產后出血可通過規(guī)范產檢、控制妊娠期疾病、正確分娩處理、及時使用宮縮劑、產后密切觀察等方式預防。產后出血通常由子宮收縮乏力、胎盤因素、軟產道損傷、凝血功能障礙等原因引起。
1、規(guī)范產檢
定期產前檢查有助于早期發(fā)現(xiàn)妊娠期高血壓、貧血等可能增加產后出血風險的疾病。通過超聲檢查可評估胎盤位置及胎兒發(fā)育情況，對前置胎盤等高風險孕婦提前制定分娩方案。規(guī)范產檢還能監(jiān)測孕婦凝血功能，及時發(fā)現(xiàn)血小板減少等異常。
2、控制妊娠期疾病
積極治療妊娠期高血壓可降低胎盤早剝風險，合理補充鐵劑改善貧血狀態(tài)。對于妊娠期糖尿病患者需嚴格控制血糖，減少巨大兒發(fā)生率。雙胎妊娠者應加強營養(yǎng)支持，預防子宮過度擴張導致的宮縮乏力。
3、正確分娩處理
分娩過程中避免過度按壓子宮，第三產程適時牽拉臍帶協(xié)助胎盤娩出。會陰側切需掌握適應癥，避免不必要的產道損傷。助產操作應輕柔規(guī)范，特別注意臀位分娩等特殊胎位的處理方式。
4、及時使用宮縮劑
胎兒娩出后常規(guī)注射縮宮素注射液或卡前列素氨丁三醇注射液促進子宮收縮。對于有產后出血高危因素者，可預防性使用馬來酸麥角新堿注射液。用藥后需監(jiān)測血壓變化，警惕藥物不良反應。
5、產后密切觀察
產后2小時內每15分鐘按壓宮底評估子宮收縮情況，監(jiān)測陰道出血量及生命體征。發(fā)現(xiàn)出血量超過500毫升立即啟動應急流程，包括建立靜脈通路、備血等。產后24小時內仍需定期檢查，特別注意遲發(fā)性出血的可能。
產后應注意保持會陰清潔，每日用溫水清洗外陰，及時更換衛(wèi)生巾。飲食上多攝入富含鐵質的動物肝臟、瘦肉等食物，配合新鮮蔬菜水果促進鐵吸收。適當進行凱格爾運動幫助盆底肌恢復，但需避免過早劇烈活動。如出現(xiàn)頭暈、心悸等貧血癥狀或惡露異常增多，應立即就醫(yī)復查。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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