韌帶拉傷可通過休息制動、冷敷熱敷、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式恢復(fù)。韌帶拉傷通常由運(yùn)動損傷、外力撞擊、關(guān)節(jié)過度活動、肌肉力量不足、韌帶退行性變等原因引起。
急性期需立即停止活動,避免加重?fù)p傷。使用支具或繃帶固定受傷關(guān)節(jié),減少韌帶受力。抬高患肢有助于減輕腫脹,一般需保持2-3天嚴(yán)格制動。恢復(fù)期逐漸增加關(guān)節(jié)活動度,避免長期制動導(dǎo)致關(guān)節(jié)僵硬。
損傷后48小時內(nèi)每2-3小時冷敷15-20分鐘,可使用冰袋包裹毛巾敷于患處。72小時后改為熱敷,促進(jìn)局部血液循環(huán)。注意冷熱敷時皮膚需隔層保護(hù),避免凍傷或燙傷。熱敷溫度不宜超過40攝氏度。
可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、洛索洛芬鈉片等口服消炎鎮(zhèn)痛藥。外用藥可選擇氟比洛芬凝膠貼膏或吲哚美辛巴布膏。嚴(yán)重腫脹時可短期使用邁之靈片改善微循環(huán)。藥物使用需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑,不可自行調(diào)整劑量。
急性期過后可進(jìn)行超聲波、低頻脈沖電刺激等理療?;謴?fù)期采用漸進(jìn)式康復(fù)訓(xùn)練,包括等長收縮練習(xí)、關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練、平衡訓(xùn)練等。水中運(yùn)動對關(guān)節(jié)負(fù)荷小,適合早期功能恢復(fù)。物理治療需在專業(yè)人員指導(dǎo)下進(jìn)行。
Ⅲ度完全斷裂或合并關(guān)節(jié)不穩(wěn)時需手術(shù)修復(fù),常見術(shù)式包括韌帶縫合術(shù)、韌帶重建術(shù)。術(shù)后需配合系統(tǒng)性康復(fù)訓(xùn)練,恢復(fù)周期通常需3-6個月。老年患者或伴有嚴(yán)重基礎(chǔ)疾病者需評估手術(shù)風(fēng)險。
韌帶拉傷恢復(fù)期間應(yīng)保持均衡飲食,適當(dāng)增加蛋白質(zhì)攝入??蛇m量補(bǔ)充維生素C和鈣質(zhì),有助于結(jié)締組織修復(fù)。避免吸煙飲酒,以免影響組織愈合??祻?fù)訓(xùn)練需循序漸進(jìn),不可操之過急。若出現(xiàn)持續(xù)疼痛或關(guān)節(jié)不穩(wěn),應(yīng)及時復(fù)診評估。
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