寶寶吐奶可能由喂養(yǎng)方式不當(dāng)、胃食管發(fā)育不成熟、過敏反應(yīng)、感染性疾病、消化道畸形等原因引起。吐奶是嬰兒期常見現(xiàn)象,多數(shù)與生理性因素相關(guān),少數(shù)需警惕病理性問題。
喂奶時姿勢不正確可能導(dǎo)致寶寶吞入過多空氣,奶瓶喂養(yǎng)時奶嘴孔過大或過小也會影響進(jìn)食節(jié)奏。建議家長采用半直立姿勢喂養(yǎng),喂奶后豎抱拍嗝15-20分鐘。哺乳期母親需避免進(jìn)食辛辣刺激性食物,人工喂養(yǎng)應(yīng)按標(biāo)準(zhǔn)比例調(diào)配奶粉。
嬰兒賁門括約肌較松弛,胃呈水平位,容易發(fā)生胃內(nèi)容物反流。這種情況多出現(xiàn)在3月齡內(nèi)嬰兒,隨月齡增長會逐漸改善。家長可將嬰兒床頭部墊高15度,少量多次喂養(yǎng),避免喂奶后立即平躺。
牛奶蛋白過敏可能引發(fā)嘔吐伴濕疹、腹瀉等癥狀。母乳喂養(yǎng)兒需母親嚴(yán)格回避乳制品,配方奶喂養(yǎng)兒可更換為深度水解蛋白奶粉。若出現(xiàn)血便、呼吸困難等嚴(yán)重過敏表現(xiàn),需立即就醫(yī)。
輪狀病毒、諾如病毒等腸道感染會引起嘔吐伴發(fā)熱、腹瀉。急性中耳炎、尿路感染等也可反射性引起嘔吐。家長需觀察寶寶精神狀態(tài),測量體溫,記錄嘔吐物性狀和次數(shù),必要時留取標(biāo)本送檢。
先天性肥厚性幽門狹窄表現(xiàn)為噴射性嘔吐,胃扭轉(zhuǎn)會出現(xiàn)膽汁性嘔吐。這類情況需通過腹部超聲、消化道造影等檢查確診。若嘔吐物帶血絲或呈咖啡渣樣,提示可能存在消化道出血,需緊急處理。
日常護理中應(yīng)保持喂養(yǎng)環(huán)境安靜,避免在哭鬧時喂奶。每次喂奶量不宜過多,可增加喂養(yǎng)頻率。使用防脹氣奶瓶,喂奶后避免劇烈活動。若吐奶伴隨體重不增、精神萎靡、脫水等癥狀,或嘔吐呈噴射狀、含有膽汁血液,需立即就診兒科消化???。記錄嘔吐時間、頻率和誘因有助于醫(yī)生判斷病因,不要自行使用止吐藥物。
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