寶寶吐奶可能由喂養(yǎng)姿勢(shì)不當(dāng)、胃食管反流、胃腸功能未成熟、食物過(guò)敏、感染性疾病等原因引起。吐奶是嬰兒期常見(jiàn)現(xiàn)象,多數(shù)與生理性因素相關(guān),少數(shù)需警惕病理性問(wèn)題。
哺乳時(shí)嬰兒頭部位置過(guò)低或含接不良可能導(dǎo)致吞入過(guò)多空氣。建議家長(zhǎng)采用45度半臥位喂養(yǎng),喂奶后豎抱拍嗝15分鐘,使用防脹氣奶瓶可減少空氣吸入。母乳喂養(yǎng)時(shí)需確保嬰兒完全含住乳暈。
嬰兒賁門(mén)括約肌發(fā)育不完善易引發(fā)胃內(nèi)容物反流。表現(xiàn)為進(jìn)食后噴射性吐奶,可能伴隨哭鬧拒食。可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用鋁碳酸鎂混懸液或蒙脫石散保護(hù)黏膜,嚴(yán)重時(shí)需考慮質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑顆粒。
3月齡內(nèi)嬰兒消化系統(tǒng)發(fā)育不成熟,胃呈水平位且容量小。少量溢奶屬正常現(xiàn)象,建議少量多次喂養(yǎng),避免過(guò)度進(jìn)食。可配合嬰兒撫觸促進(jìn)腸蠕動(dòng),無(wú)須特殊藥物治療。
牛奶蛋白過(guò)敏可能引發(fā)嘔吐伴皮疹、腹瀉。母乳喂養(yǎng)母親需忌口乳制品,配方奶喂養(yǎng)可更換深度水解奶粉。確診后需遵醫(yī)囑使用氯雷他定糖漿抗過(guò)敏,必要時(shí)補(bǔ)充葡萄糖酸鈣口服溶液。
輪狀病毒或諾如病毒感染可引起嘔吐伴隨發(fā)熱、水樣便。家長(zhǎng)需注意補(bǔ)液防止脫水,可口服補(bǔ)液鹽散Ⅲ。細(xì)菌性腸炎需醫(yī)生判斷是否使用頭孢克肟顆粒,出現(xiàn)嗜睡、尿少等脫水表現(xiàn)需立即就醫(yī)。
日常護(hù)理應(yīng)注意保持喂養(yǎng)環(huán)境安靜,喂奶后避免立即平躺或劇烈活動(dòng)。記錄吐奶頻率和性狀,若出現(xiàn)嘔吐物帶血絲、膽汁樣液體或體重增長(zhǎng)緩慢,需及時(shí)兒科就診。6個(gè)月后隨著輔食添加和胃腸發(fā)育,吐奶現(xiàn)象多會(huì)自然緩解。
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