丹毒是一種由乙型溶血性鏈球菌感染引起的急性皮膚炎癥,可能引發(fā)局部組織壞死、敗血癥等嚴重并發(fā)癥。丹毒的危害主要有皮膚潰爛、淋巴管炎、反復感染、全身中毒反應、慢性淋巴水腫等。
丹毒會導致患處皮膚出現(xiàn)紅腫熱痛,隨著病情進展可能出現(xiàn)水皰或血皰,破潰后形成潰瘍。潰瘍面容易繼發(fā)其他細菌感染,延緩愈合過程。嚴重時可能需清創(chuàng)處理,遺留色素沉著或瘢痕。患者需保持創(chuàng)面清潔干燥,避免抓撓。
病原體可沿淋巴管擴散,引起條索狀紅腫的淋巴管炎。表現(xiàn)為從感染灶向近心端延伸的紅色線狀皮疹,伴有壓痛??赡馨殡S淋巴結腫大發(fā)熱,需及時使用青霉素類抗生素控制感染,防止發(fā)展為淋巴結膿腫。
丹毒易在相同部位復發(fā),尤其好發(fā)于下肢。反復發(fā)作會導致局部皮膚增厚硬化,形成象皮腫。糖尿病患者、靜脈功能不全者更易復發(fā)。預防措施包括治療足癬等原發(fā)感染灶,穿戴彈力襪改善循環(huán),必要時長期預防性用藥。
嚴重感染者可能出現(xiàn)寒戰(zhàn)高熱、頭痛乏力等全身癥狀。細菌毒素入血可導致中毒性休克,表現(xiàn)為血壓下降、意識模糊。嬰幼兒或免疫力低下者可能并發(fā)腦膜炎、心內膜炎等,需靜脈注射抗生素并監(jiān)測生命體征。
多次發(fā)作會損傷淋巴管功能,引起持續(xù)性肢體腫脹。皮膚變得粗糙增厚,可能繼發(fā)蜂窩織炎。需長期進行肢體抬高、壓力治療,嚴重者需手術重建淋巴回流。日常應避免外傷和蚊蟲叮咬,控制體重減輕淋巴系統(tǒng)負擔。
預防丹毒需注意皮膚清潔,及時處理足癬等真菌感染,避免外傷。出現(xiàn)皮膚紅腫熱痛時應盡早就醫(yī),規(guī)范使用抗生素治療。慢性患者需控制基礎疾病,穿著寬松衣物,定期檢查皮膚狀況。恢復期可適當補充維生素C和蛋白質,促進組織修復,但需避免辛辣刺激食物。
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