妊娠滿40周未發(fā)動可通過適度活動、刺激乳頭、藥物引產(chǎn)、人工破膜、剖宮產(chǎn)等方式處理。過期妊娠可能與胎盤功能減退、胎兒過大、內(nèi)分泌失調(diào)、遺傳因素、骨盆異常等原因有關(guān)。
每日進行散步、孕婦瑜伽等低強度運動有助于胎頭下降,刺激宮頸成熟?;顒訒r需避免劇烈動作,以不引起明顯疲勞為宜。建議每天分次累計活動1-2小時,體位變化時注意防止跌倒。
通過規(guī)律性乳頭按摩可促進體內(nèi)催產(chǎn)素分泌,每次單側(cè)按摩15分鐘,每日重復進行數(shù)次。操作時需注意力度輕柔,出現(xiàn)規(guī)律宮縮后應立即停止。該方法對初產(chǎn)婦效果較為明顯。
在醫(yī)生監(jiān)護下使用縮宮素或前列腺素制劑誘發(fā)宮縮,適用于宮頸條件欠佳者。用藥期間需持續(xù)胎心監(jiān)護,觀察宮縮強度及胎心變化。常見藥物包括縮宮素注射液、地諾前列酮栓等。
遵醫(yī)囑通過人工方式刺破胎膜加速產(chǎn)程進展,適用于宮頸已擴張但宮縮乏力者。操作后需監(jiān)測羊水性狀及胎心變化,預防臍帶脫垂等并發(fā)癥。該方法多與其他引產(chǎn)手段聯(lián)合使用。
當出現(xiàn)胎兒窘迫、胎盤功能嚴重減退或引產(chǎn)失敗時,需遵醫(yī)囑考慮手術(shù)終止妊娠。術(shù)后需加強切口護理,預防感染并促進子宮復舊。
妊娠達到或超過42周稱為過期妊娠,此時胎盤功能可能逐漸衰退,增加胎兒缺氧風險。建議每日監(jiān)測胎動情況,若12小時內(nèi)胎動少于10次或出現(xiàn)陰道流液、見紅等產(chǎn)兆,應立即就醫(yī)。
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