哺乳期乳腺炎主要表現(xiàn)為乳房紅腫熱痛、硬塊形成、發(fā)熱寒戰(zhàn)、乳汁分泌異常及全身乏力等癥狀。哺乳期乳腺炎通常由乳汁淤積、細(xì)菌感染、乳頭皸裂、哺乳姿勢(shì)不當(dāng)或免疫力下降等因素引起,可通過(guò)熱敷按摩、排空乳汁、抗生素治療、中藥調(diào)理或手術(shù)引流等方式緩解。建議及時(shí)就醫(yī),在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范治療。
哺乳期乳腺炎早期常出現(xiàn)乳房局部皮膚發(fā)紅、腫脹,觸摸時(shí)有明顯灼熱感和壓痛。這與乳腺導(dǎo)管阻塞導(dǎo)致炎癥反應(yīng)有關(guān),可能伴隨血管擴(kuò)張和組織液滲出。若發(fā)現(xiàn)乳房皮膚溫度升高且持續(xù)不退,需警惕細(xì)菌感染可能。醫(yī)生可能建議使用頭孢呋辛酯片、阿莫西林克拉維酸鉀分散片等抗生素,配合乳房按摩促進(jìn)淤積乳汁排出。
乳汁淤積可導(dǎo)致乳房出現(xiàn)邊界不清的硬結(jié),按壓時(shí)有明顯疼痛感。硬塊多位于乳房外上象限,可能單發(fā)或多發(fā)。這種情況與哺乳間隔過(guò)長(zhǎng)、嬰兒吸吮不力或文胸壓迫有關(guān)。哺乳前可用40℃熱毛巾敷5分鐘,配合從乳房基底部向乳頭方向的環(huán)形按摩。若硬塊超過(guò)24小時(shí)未消退,可能需要使用乳癖消膠囊或蒲公英顆粒等中成藥輔助治療。
當(dāng)乳腺炎繼發(fā)細(xì)菌感染時(shí),患者可能出現(xiàn)38.5℃以上的高熱,伴隨畏寒、寒戰(zhàn)等全身癥狀。金黃色葡萄球菌和鏈球菌是常見(jiàn)致病菌,可能通過(guò)乳頭破損處侵入。血常規(guī)檢查可見(jiàn)白細(xì)胞計(jì)數(shù)明顯升高。此時(shí)需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用注射用青霉素鈉或鹽酸左氧氟沙星膠囊等抗生素,同時(shí)保持充足水分?jǐn)z入。
發(fā)炎乳房的乳汁可能變得粘稠、含有絮狀物或呈現(xiàn)黃綠色,分泌量也可能突然減少。這與乳腺腺泡上皮細(xì)胞功能紊亂有關(guān),嚴(yán)重時(shí)乳汁中可檢測(cè)到膿細(xì)胞。需暫?;紓?cè)哺乳但需定期排空乳汁,可使用吸奶器每3小時(shí)排乳一次。乳汁性狀異常期間可配合服用通乳顆?;蛲醪涣粜衅纳泼谌楣δ?。
乳腺炎患者常出現(xiàn)食欲減退、頭痛、肌肉酸痛等全身不適,這與炎癥因子釋放和體溫調(diào)節(jié)紊亂有關(guān)。嚴(yán)重者可出現(xiàn)惡心嘔吐等中毒癥狀。建議臥床休息并補(bǔ)充維生素C泡騰片增強(qiáng)免疫力,飲食選擇易消化的粥類、蒸蛋等。若持續(xù)48小時(shí)未見(jiàn)好轉(zhuǎn),需復(fù)查血常規(guī)評(píng)估感染控制情況。
哺乳期乳腺炎患者應(yīng)保持每日8-10次規(guī)律哺乳,每次哺乳后冷敷乳房15分鐘減輕腫脹。選擇無(wú)鋼圈哺乳文胸避免壓迫,注意乳頭清潔并使用羊脂膏護(hù)理皸裂處。飲食宜清淡富含優(yōu)質(zhì)蛋白,如鯽魚(yú)豆腐湯、瘦肉粥等,限制高脂肪食物攝入。保持每日2000毫升飲水量,適當(dāng)進(jìn)行擴(kuò)胸運(yùn)動(dòng)促進(jìn)淋巴回流。出現(xiàn)持續(xù)高熱或膿性分泌物時(shí)須立即就醫(yī),避免發(fā)展為乳腺膿腫。
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