兒童哮喘的癥狀主要有喘息、咳嗽、胸悶、氣促、夜間癥狀加重等。哮喘是一種慢性氣道炎癥性疾病,可能與遺傳、環(huán)境刺激、過敏原接觸等因素有關,建議家長及時帶孩子就醫(yī)評估。
喘息是兒童哮喘最典型的癥狀,表現(xiàn)為呼吸時出現(xiàn)高調哨笛音,尤其在呼氣時明顯。癥狀常在夜間或清晨加重,可能與冷空氣刺激、運動后氣道收縮有關。發(fā)作時患兒呼吸頻率增快,嚴重時可出現(xiàn)三凹征。家長需注意避免讓孩子接觸塵螨、寵物毛發(fā)等常見過敏原。
兒童哮喘常表現(xiàn)為反復發(fā)作的干咳,咳嗽持續(xù)時間較長且以夜間為主。這種咳嗽通常對常規(guī)止咳藥反應不佳,但使用支氣管擴張劑后可緩解??人宰儺愋韵純嚎赡軆H以慢性咳嗽為唯一表現(xiàn),容易被誤診為呼吸道感染。建議家長記錄咳嗽發(fā)作的時間規(guī)律及誘因。
年長兒童可主訴胸部壓迫感或緊縮感,嬰幼兒則表現(xiàn)為煩躁不安、拒食等非特異性癥狀。胸悶發(fā)作時患兒常采取前傾坐位以輔助呼吸,伴隨呼吸費力、鼻翼扇動等表現(xiàn)。癥狀多與氣道平滑肌痙攣、黏液分泌增多導致氣道狹窄有關,需及時使用霧化吸入治療。
患兒在安靜狀態(tài)下呼吸頻率超過正常年齡值,或出現(xiàn)呼吸淺快、說話不連貫等表現(xiàn)。輕度發(fā)作時僅于活動后明顯,嚴重時即使在休息狀態(tài)下也會出現(xiàn)呼吸困難。家長可通過計數(shù)每分鐘呼吸次數(shù)初步判斷嚴重程度,新生兒>60次/分、嬰幼兒>40次/分需警惕。
超過80%哮喘患兒會出現(xiàn)夜間或凌晨癥狀加劇,表現(xiàn)為突然憋醒、坐起喘息等。這與夜間迷走神經(jīng)張力增高、氣道分泌物積聚及臥位時胃食管反流刺激有關。建議家長保持臥室濕度在50%左右,睡前清潔鼻腔,必要時遵醫(yī)囑使用長效控制藥物。
家長應幫助患兒建立規(guī)范的哮喘日記,記錄癥狀發(fā)作頻率、誘因及用藥情況。日常生活中注意保持室內(nèi)清潔,避免接觸煙草煙霧、花粉等刺激物,遵醫(yī)囑定期復查肺功能。在醫(yī)生指導下制定個體化治療方案,包括急性發(fā)作時的緩解藥物和長期控制藥物,同時可配合呼吸訓練等非藥物干預措施。
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