踝部扭傷可通過(guò)休息制動(dòng)、冷敷處理、加壓包扎、抬高患肢、藥物治療等方式緩解。踝部扭傷通常由運(yùn)動(dòng)損傷、路面不平、穿鞋不當(dāng)、肌肉力量不足、關(guān)節(jié)穩(wěn)定性差等原因引起。
踝部扭傷后應(yīng)立即停止活動(dòng),避免患肢負(fù)重行走。使用拐杖或支具輔助移動(dòng),減少踝關(guān)節(jié)受力。急性期制動(dòng)有助于防止韌帶二次損傷,通常需要保持1-3天完全制動(dòng)狀態(tài)。若疼痛持續(xù)超過(guò)72小時(shí)未緩解,建議就醫(yī)排除骨折風(fēng)險(xiǎn)。
扭傷后48小時(shí)內(nèi)每2-3小時(shí)冰敷15-20分鐘,使用冰袋時(shí)需用毛巾包裹避免凍傷。冷敷能有效收縮血管減輕腫脹,緩解局部炎癥反應(yīng)。注意觀察皮膚顏色變化,若出現(xiàn)蒼白或麻木感應(yīng)立即停止。冷敷期間可配合彈性繃帶加壓效果更佳。
采用彈性繃帶自足背向小腿方向螺旋式纏繞,壓力需均勻適度。包扎后檢查足趾顏色和溫度,確保不影響血液循環(huán)。加壓能限制關(guān)節(jié)異?;顒?dòng),減輕軟組織水腫,通常維持5-7天。夜間睡眠時(shí)可解除包扎,但需保持患肢抬高姿勢(shì)。
平臥時(shí)將患肢墊高超過(guò)心臟水平20-30厘米,坐位時(shí)可用腳凳支撐。抬高促進(jìn)靜脈回流,減少組織液滲出,對(duì)消除腫脹效果顯著。建議在傷后3天內(nèi)保持每日累計(jì)抬高12小時(shí)以上,可與冷敷交替進(jìn)行。
疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片等非甾體抗炎藥。局部可涂抹雙氯芬酸二乙胺乳膠劑或氟比洛芬凝膠貼膏。嚴(yán)重腫脹者可短期口服邁之靈片改善微循環(huán)。用藥期間注意觀察胃腸道反應(yīng),禁止與其他抗凝藥物聯(lián)用。
踝部扭傷恢復(fù)期應(yīng)避免過(guò)早負(fù)重,循序漸進(jìn)進(jìn)行踝泵運(yùn)動(dòng)、抗阻訓(xùn)練等康復(fù)鍛煉。選擇高幫運(yùn)動(dòng)鞋提供踝部支撐,運(yùn)動(dòng)前做好熱身活動(dòng)。日??蛇M(jìn)行單腿站立、提踵等訓(xùn)練增強(qiáng)踝周肌肉力量。若6周后仍存在關(guān)節(jié)不穩(wěn)或反復(fù)腫脹,需考慮韌帶修復(fù)手術(shù)?;謴?fù)期間飲食注意補(bǔ)充蛋白質(zhì)和維生素C,控制鹽分?jǐn)z入減輕水腫。
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