葉酸一般建議在備孕前3個月開始服用,并持續(xù)至孕早期3個月。葉酸補充時機主要與備孕計劃、妊娠階段、特殊疾病需求等因素相關。
計劃懷孕的女性應在孕前3個月開始每日補充葉酸。此時補充有助于預防胎兒神經管缺陷,使體內葉酸儲備達到穩(wěn)定水平。備孕期間需堅持每日服用,不可間斷。
確認懷孕后需繼續(xù)服用葉酸至孕12周。胎兒神經管在受孕后21-28天閉合,此時母體葉酸水平直接影響胚胎發(fā)育。孕早期補充可降低脊柱裂、無腦兒等畸形概率。
孕13周后可視情況繼續(xù)補充。葉酸參與紅細胞生成和胎盤發(fā)育,對預防妊娠貧血有積極作用。若存在營養(yǎng)不良或既往生育過神經管缺陷兒,建議全孕期服用。
產后哺乳女性可適當補充葉酸。母乳中的葉酸濃度與母體水平相關,持續(xù)補充有助于嬰兒神經系統(tǒng)發(fā)育。哺乳期每日需求量略高于非孕期女性。
存在葉酸代謝障礙、長期服用抗癲癇藥或患巨幼細胞性貧血者,需遵醫(yī)囑調整劑量和用藥周期。這類人群可能需終身補充或采用活性葉酸制劑。
補充葉酸期間應避免與鋅劑同服,兩者可能相互影響吸收。日??啥嗍秤脛游锔闻K、深綠色蔬菜等富含葉酸的食物,但食物中的葉酸生物利用度僅為補充劑的50%。建議選擇國藥準字號的葉酸片,如斯利安葉酸片、愛樂維復合維生素片等,具體用藥方案需由醫(yī)生根據(jù)個體情況制定。備孕及孕期女性還應定期進行產前檢查,監(jiān)測葉酸代謝相關指標。
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