手筋斷裂后能否完全恢復(fù)取決于損傷程度和治療及時(shí)性,多數(shù)患者通過(guò)規(guī)范治療可接近正常功能,但嚴(yán)重?fù)p傷可能遺留部分活動(dòng)受限。
手筋即肌腱斷裂后,若為部分撕裂且及時(shí)接受縫合修復(fù),配合術(shù)后康復(fù)訓(xùn)練,通常6-12周可恢復(fù)大部分功能。早期手術(shù)干預(yù)是關(guān)鍵,需在損傷后1-2周內(nèi)完成肌腱端端吻合術(shù),術(shù)后采用支具固定保護(hù)??祻?fù)階段需循序漸進(jìn)進(jìn)行被動(dòng)牽拉、主動(dòng)屈伸等訓(xùn)練,避免粘連形成。常見指淺屈肌腱、拇長(zhǎng)屈肌腱斷裂經(jīng)規(guī)范處理后,抓握、捏取等精細(xì)動(dòng)作多能較好恢復(fù)。
當(dāng)肌腱完全斷裂合并神經(jīng)血管損傷或大面積撕脫時(shí),即使手術(shù)重建也可能殘留力量減弱、關(guān)節(jié)僵硬等問(wèn)題。特別是陳舊性損傷未及時(shí)處理者,肌腱回縮導(dǎo)致缺損需移植掌長(zhǎng)肌腱或人工材料橋接,功能恢復(fù)程度顯著降低。錘狀指畸形、腕管綜合征等并發(fā)癥也會(huì)影響最終效果。職業(yè)要求高精度手部動(dòng)作者可能無(wú)法回到原有水平。
建議損傷后立即冰敷制動(dòng)并急診就醫(yī),術(shù)后嚴(yán)格遵循康復(fù)計(jì)劃,定期復(fù)查評(píng)估愈合進(jìn)度。日常生活中可進(jìn)行握力球訓(xùn)練促進(jìn)血液循環(huán),避免提重物等過(guò)度負(fù)荷?;謴?fù)期飲食需增加優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C攝入,有助于膠原合成。若出現(xiàn)明顯活動(dòng)障礙或疼痛加劇,需及時(shí)復(fù)診排除肌腱再斷裂或粘連可能。
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