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紫癜性腎炎的治療方法

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紫癜性腎炎可通過一般治療、藥物治療、血漿置換、中醫(yī)治療、手術(shù)治療等方式治療。紫癜性腎炎通常由過敏性紫癜累及腎臟、免疫復(fù)合物沉積、感染等因素引起,表現(xiàn)為血尿、蛋白尿、水腫等癥狀。

1、一般治療

急性期需臥床休息,避免劇烈運動加重腎臟負(fù)擔(dān)。飲食需限制鈉鹽攝入,每日控制在3克以內(nèi),同時適量補充優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋清、魚肉等。注意觀察尿量及水腫變化,記錄24小時出入量。避免接觸可能誘發(fā)過敏的食物如海鮮、堅果等。

2、藥物治療

糖皮質(zhì)激素如醋酸潑尼松片可抑制免疫反應(yīng),減輕腎臟炎癥。免疫抑制劑如環(huán)磷酰胺片適用于激素治療效果不佳者。血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑如馬來酸依那普利片可減少蛋白尿。合并感染時需使用阿莫西林膠囊等抗生素。嚴(yán)重水腫可配合呋塞米片利尿。

3、血漿置換

對于急進性腎炎或重癥患者,通過血漿置換機清除血液中的異常抗體和免疫復(fù)合物。每次置換血漿量約2000-3000毫升,需連續(xù)進行3-5次。治療期間需監(jiān)測凝血功能,補充新鮮冰凍血漿預(yù)防出血。

4、中醫(yī)治療

血熱妄行證可用犀角地黃湯加減,含水牛角、生地黃等成分。脾腎陽虛證選用真武湯配合雷公藤多苷片。針灸選取腎俞、足三里等穴位,采用平補平瀉手法。中藥熏洗選用桂枝、紅花等活血化瘀藥材。

5、手術(shù)治療

終末期腎病患者需考慮腎移植術(shù),術(shù)后長期服用他克莫司膠囊等抗排異藥物。嚴(yán)重腎萎縮者可選擇腹膜透析或血液透析,前者通過腹膜透析導(dǎo)管每日交換腹透液3-4次,后者每周需進行2-3次血液凈化治療。

紫癜性腎炎患者需定期復(fù)查尿常規(guī)和腎功能,建議每1-3個月檢測24小時尿蛋白定量。日常生活中注意保暖防感冒,避免使用腎毒性藥物如慶大霉素注射液。飲食宜清淡,可適量食用山藥、薏苡仁等健脾利濕食材。保持皮膚清潔,穿著寬松棉質(zhì)衣物減少摩擦。若出現(xiàn)尿量驟減或水腫加重,應(yīng)立即就醫(yī)調(diào)整治療方案。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診
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