附睪丸炎可通過(guò)抗生素治療、止痛藥物、陰囊托高、冷敷熱敷、手術(shù)治療等方式治療。附睪丸炎通常由細(xì)菌感染、尿路感染逆行擴(kuò)散、前列腺炎蔓延、性傳播疾病、免疫因素等原因引起。
細(xì)菌性附睪丸炎需遵醫(yī)囑使用抗生素。頭孢克肟分散片對(duì)革蘭陰性菌效果顯著;左氧氟沙星片可覆蓋泌尿道常見(jiàn)病原體;阿奇霉素腸溶膠囊適用于衣原體感染。用藥期間禁止飲酒,需完成全程治療防止復(fù)發(fā)。
布洛芬緩釋膠囊可緩解陰囊脹痛;對(duì)乙酰氨基酚片適用于發(fā)熱伴疼痛;塞來(lái)昔布膠囊能減輕重度炎癥反應(yīng)。疼痛持續(xù)加重或出現(xiàn)血精需立即復(fù)診,不可自行調(diào)整藥量。
使用專(zhuān)用陰囊托帶減輕下墜感,平臥時(shí)用毛巾墊高陰囊促進(jìn)淋巴回流。避免久坐久站,穿著透氣棉質(zhì)內(nèi)褲,每日用溫水清潔會(huì)陰部,保持局部干燥清潔。
急性期48小時(shí)內(nèi)間斷冷敷緩解腫脹,每次15分鐘間隔2小時(shí)。慢性期改用40℃熱敷促進(jìn)炎癥吸收,每日3次配合精索按摩。注意防止凍傷或燙傷皮膚。
膿腫形成需行附睪切開(kāi)引流術(shù),睪丸缺血壞死時(shí)實(shí)施附睪切除術(shù)。術(shù)后需留置導(dǎo)尿1-2天,靜脈使用抗生素預(yù)防感染,定期復(fù)查精液質(zhì)量。
治療期間禁止性生活及劇烈運(yùn)動(dòng),每日飲水超過(guò)2000毫升稀釋尿液。飲食宜清淡,避免辛辣刺激食物,適量補(bǔ)充維生素C增強(qiáng)免疫力。如出現(xiàn)高熱寒戰(zhàn)、睪丸劇烈疼痛或排尿困難等癥狀需急診處理。慢性患者可配合超短波物理治療,定期復(fù)查超聲觀察恢復(fù)情況。
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