急性附睪炎可通過臨床癥狀、體格檢查、實驗室檢查和影像學檢查進行綜合判斷。
一、臨床癥狀
急性附睪炎典型表現(xiàn)為陰囊突發(fā)性脹痛或刺痛，疼痛可能向腹股溝區(qū)放射。伴隨癥狀包括陰囊皮膚紅腫灼熱、站立時墜脹感加重，部分患者出現(xiàn)發(fā)熱寒戰(zhàn)等全身癥狀。癥狀發(fā)展通常經(jīng)歷早期隱痛、進展期持續(xù)性劇痛和嚴重階段腫脹明顯三個過程。
二、體格檢查
醫(yī)生通過觸診可發(fā)現(xiàn)附睪體積增大、質(zhì)地變硬、觸痛明顯，睪丸與附睪分界不清。提睪反射減弱或消失，精索可能增粗并伴有壓痛?；颊卟扇∑脚P位時局部疼痛可獲得一定緩解。
三、實驗室檢查
血常規(guī)檢查可見白細胞計數(shù)和中性粒細胞比例升高。尿常規(guī)可能檢出膿尿或菌尿，尿道分泌物涂片可發(fā)現(xiàn)致病菌。血液檢查中C反應(yīng)蛋白和降鈣素原水平上升提示細菌感染。
四、影像學檢查
陰囊彩色多普勒超聲顯示附睪血流信號增強、體積增大，可準確鑒別睪丸扭轉(zhuǎn)等急癥。超聲還能顯示鞘膜積液、膿腫形成等并發(fā)癥，為治療決策提供依據(jù)。
五、鑒別診斷
需與睪丸扭轉(zhuǎn)、睪丸腫瘤、精索靜脈曲張等疾病區(qū)分。睪丸扭轉(zhuǎn)多見于青少年，普雷恩征陽性；腫瘤通常表現(xiàn)為無痛性腫塊；精索靜脈曲張在平臥時可緩解。
確診急性附睪炎后應(yīng)臥床休息并抬高陰囊，早期可局部冷敷減輕腫脹疼痛，后期轉(zhuǎn)為熱敷促進炎癥吸收。飲食宜清淡富含營養(yǎng)，避免辛辣刺激食物，保持會陰部清潔干燥。急性期需暫停性生活，疼痛劇烈時可使用陰囊托減輕下墜感。嚴格遵醫(yī)囑完成全程藥物治療，即使癥狀緩解也不可自行停藥，防止轉(zhuǎn)為慢性炎癥。出現(xiàn)高熱不退、膿腫形成或疼痛持續(xù)加重等情況應(yīng)立即就醫(yī)復查。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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