心跳太快可通過調(diào)整生活方式、物理干預(yù)、藥物治療、手術(shù)治療等方式緩解。心跳太快可能與情緒激動(dòng)、劇烈運(yùn)動(dòng)、貧血、甲狀腺功能亢進(jìn)、心律失常等因素有關(guān)。
避免攝入咖啡因或酒精等刺激性物質(zhì),保持規(guī)律作息,減少熬夜。日??删毩?xí)深呼吸、冥想等放松技巧,幫助穩(wěn)定自主神經(jīng)功能。若因脫水導(dǎo)致心率加快,需及時(shí)補(bǔ)充電解質(zhì)水或淡鹽水。
嘗試按壓頸動(dòng)脈竇或冷水敷面等物理方法,通過刺激迷走神經(jīng)反射性降低心率。但需注意頸動(dòng)脈竇按壓需專業(yè)人員操作,避免用力過度導(dǎo)致暈厥。部分患者可通過生物反饋訓(xùn)練改善心率調(diào)節(jié)能力。
遵醫(yī)囑使用酒石酸美托洛爾片控制交感神經(jīng)過度興奮,鹽酸普羅帕酮片適用于室上性心動(dòng)過速,地高辛片可用于合并心力衰竭的患者。藥物治療需嚴(yán)格監(jiān)測(cè)心電圖變化,警惕低鉀血癥等不良反應(yīng)。
對(duì)于藥物難治性陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速,可考慮導(dǎo)管射頻消融術(shù)根治異常傳導(dǎo)通路。該技術(shù)通過股靜脈插入電極導(dǎo)管,對(duì)病灶部位進(jìn)行精準(zhǔn)電灼,成功概率較高且創(chuàng)傷較小。
嚴(yán)重心動(dòng)過緩-心動(dòng)過速綜合征患者可能需要植入雙腔起搏器。該裝置能持續(xù)監(jiān)測(cè)心電活動(dòng),當(dāng)檢測(cè)到異常節(jié)律時(shí)自動(dòng)發(fā)放電脈沖糾正,預(yù)防暈厥或猝死等風(fēng)險(xiǎn)。
日常應(yīng)避免突然劇烈運(yùn)動(dòng)或情緒劇烈波動(dòng),定期監(jiān)測(cè)靜息心率并記錄發(fā)作特點(diǎn)。若出現(xiàn)持續(xù)心悸伴胸痛、呼吸困難或意識(shí)模糊,須立即就醫(yī)排查急性冠脈綜合征等危重癥。長(zhǎng)期反復(fù)發(fā)作建議完善24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖、甲狀腺功能等檢查明確病因。
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