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什么是陰道宮頸環(huán)扎術

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陰道宮頸環(huán)扎術是一種用于預防宮頸機能不全導致流產(chǎn)或早產(chǎn)的產(chǎn)科手術,主要通過縫合宮頸內(nèi)口以加強宮頸承托力。宮頸機能不全可能由先天性宮頸發(fā)育異常、既往宮頸手術損傷、多胎妊娠等因素引起,典型表現(xiàn)為妊娠中期無痛性宮頸擴張。

手術通常在妊娠12-14周實施,采用腰麻或硬膜外麻醉,經(jīng)陰道放置不可吸收縫線環(huán)繞宮頸內(nèi)口水平進行荷包縫合。術中需避開宮頸血管叢,術后24-48小時需監(jiān)測宮縮及感染跡象。該術式能有效延長孕周至34周以上,但需嚴格掌握適應證,包括有明確宮頸機能不全病史、超聲顯示宮頸長度短于25毫米等情況。

術后需絕對臥床休息3-5天,禁止性生活及盆浴,每2周復查宮頸長度及縫線位置。若出現(xiàn)規(guī)律宮縮、陰道流血或流液需立即就診。縫線一般在妊娠36-37周拆除,若發(fā)生胎膜早破或臨產(chǎn)需緊急拆線。該手術并發(fā)癥包括縫線切割宮頸組織、絨毛膜羊膜炎、胎膜早破等,發(fā)生率約為5-10%。

建議術后補充黃體酮制劑如地屈孕酮片維持妊娠,避免增加腹壓動作。定期產(chǎn)檢監(jiān)測胎兒發(fā)育情況,出現(xiàn)異常宮縮時可使用鹽酸利托君片抑制宮縮。飲食需保證足夠膳食纖維預防便秘,每日飲水量維持在1500-2000毫升。保持會陰清潔干燥,使用醫(yī)用級陰道pH護理液每日清洗1-2次。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診
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