宮頸環(huán)扎術(shù)的方法主要有經(jīng)陰道宮頸環(huán)扎術(shù)、經(jīng)腹宮頸環(huán)扎術(shù)兩種。宮頸環(huán)扎術(shù)主要用于宮頸機(jī)能不全導(dǎo)致的妊娠中晚期流產(chǎn)或早產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)，通過手術(shù)縫合加固宮頸以維持妊娠。
1、經(jīng)陰道宮頸環(huán)扎術(shù)
經(jīng)陰道宮頸環(huán)扎術(shù)通常在妊娠12-14周進(jìn)行，適用于宮頸機(jī)能不全但無宮頸撕裂或嚴(yán)重畸形的患者。手術(shù)在椎管內(nèi)麻醉下完成，使用不可吸收縫線環(huán)繞宮頸內(nèi)口水平進(jìn)行荷包縫合或改良McDonald縫合。術(shù)后需監(jiān)測感染跡象，避免劇烈活動(dòng)，必要時(shí)使用黃體酮支持。該術(shù)式創(chuàng)傷小、恢復(fù)快，但存在縫線移位或?qū)m頸撕裂風(fēng)險(xiǎn)，分娩前需拆除縫線。
2、經(jīng)腹宮頸環(huán)扎術(shù)
經(jīng)腹宮頸環(huán)扎術(shù)適用于宮頸過短、經(jīng)陰道手術(shù)失敗或?qū)m頸嚴(yán)重畸形的患者，可通過腹腔鏡或開腹手術(shù)實(shí)施。手術(shù)在非孕期或孕早期進(jìn)行，使用聚丙烯環(huán)扎帶在宮頸內(nèi)口水平固定。該術(shù)式提供更強(qiáng)支撐力且無需孕期拆除，但需剖宮產(chǎn)終止妊娠。術(shù)后需密切監(jiān)測子宮血流及胎兒發(fā)育，警惕環(huán)扎帶侵蝕或子宮缺血等并發(fā)癥。
術(shù)后應(yīng)嚴(yán)格臥床休息1-2周，避免提重物及性生活，定期復(fù)查宮頸長度。飲食需保證優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、蛋類攝入，補(bǔ)充維生素C促進(jìn)組織修復(fù)。出現(xiàn)腹痛、出血或分泌物異常需立即就醫(yī)。兩種術(shù)式選擇需結(jié)合宮頸解剖條件、孕周及既往產(chǎn)科史綜合評(píng)估，由專業(yè)醫(yī)生制定個(gè)體化方案。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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