腰椎間盤(pán)突出可通過(guò)臥床休息、物理治療、藥物治療、中醫(yī)調(diào)理、手術(shù)治療等方式治療。腰椎間盤(pán)突出通常由椎間盤(pán)退變、外傷、長(zhǎng)期勞損、遺傳因素、不良姿勢(shì)等原因引起。
急性期需嚴(yán)格臥床1-3周,選擇硬板床并保持腰椎自然曲度。避免久坐久站及彎腰動(dòng)作,必要時(shí)佩戴腰圍保護(hù)。臥床期間可進(jìn)行踝泵運(yùn)動(dòng)預(yù)防下肢靜脈血栓,癥狀緩解后逐步恢復(fù)日常活動(dòng)。
超短波治療可促進(jìn)局部血液循環(huán),減輕神經(jīng)根水腫。牽引治療能增大椎間隙減輕壓迫,每次20-30分鐘,需專(zhuān)業(yè)醫(yī)師操作。紅外線(xiàn)照射配合推拿手法可緩解肌肉痙攣,每周3-5次為宜。
塞來(lái)昔布膠囊能抑制前列腺素合成緩解疼痛,雙氯芬酸鈉緩釋片可減輕神經(jīng)根炎癥反應(yīng),甲鈷胺片促進(jìn)神經(jīng)修復(fù)。急性期可短期使用甘露醇注射液脫水減輕壓迫,嚴(yán)重疼痛時(shí)采用鹽酸曲馬多片鎮(zhèn)痛。
針灸取腎俞、大腸俞等穴位改善局部氣血運(yùn)行,隔日治療1次。中藥熏蒸選用獨(dú)活寄生湯加減,通過(guò)蒸汽熱力使藥物滲透。推拿采用滾法、按法等松解腰背肌群,配合拔罐祛除風(fēng)寒濕邪。
椎間孔鏡髓核摘除術(shù)適用于單側(cè)神經(jīng)根壓迫,創(chuàng)口僅7毫米。腰椎融合術(shù)用于嚴(yán)重椎間盤(pán)退變,需植入椎弓根螺釘固定。術(shù)后需佩戴支具3個(gè)月,避免劇烈運(yùn)動(dòng)和負(fù)重活動(dòng)。
日常應(yīng)保持標(biāo)準(zhǔn)體重減輕腰椎負(fù)荷,睡眠時(shí)膝關(guān)節(jié)下方墊薄枕維持腰椎生理曲度。避免久坐超過(guò)1小時(shí),辦公時(shí)使用腰靠支撐。游泳和五點(diǎn)支撐鍛煉能增強(qiáng)核心肌群穩(wěn)定性,搬運(yùn)重物時(shí)保持腰部直立用腿部發(fā)力。出現(xiàn)下肢麻木或大小便功能障礙需立即就醫(yī)。
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