羊水少可能由胎盤功能減退、胎兒泌尿系統(tǒng)異常、孕婦脫水、胎膜早破、妊娠期高血壓疾病等原因引起，可通過增加飲水量、靜脈補(bǔ)液、胎兒監(jiān)護(hù)、羊膜腔灌注、適時終止妊娠等方式干預(yù)。
1、胎盤功能減退
胎盤功能減退可能與妊娠期合并癥或胎盤結(jié)構(gòu)異常有關(guān)，通常表現(xiàn)為胎兒生長受限、胎動減少等癥狀。孕婦需加強(qiáng)產(chǎn)前監(jiān)測，必要時通過超聲多普勒評估胎盤血流。醫(yī)生可能建議使用低分子肝素鈣注射液改善微循環(huán)，或根據(jù)情況使用阿司匹林腸溶片預(yù)防血栓形成。
2、胎兒泌尿系統(tǒng)異常
胎兒腎發(fā)育不全或尿道梗阻可能導(dǎo)致羊水生成減少，常伴隨膀胱不充盈、腎臟回聲增強(qiáng)等超聲特征。需通過系統(tǒng)超聲排查畸形，嚴(yán)重者需考慮胎兒鏡手術(shù)或產(chǎn)后兒科干預(yù)。妊娠期間可嘗試羊膜腔灌注維持宮腔環(huán)境，使用硫酸鎂注射液抑制宮縮。
3、孕婦脫水
高溫環(huán)境、嘔吐腹瀉或飲水不足可引起血容量不足，導(dǎo)致羊水生成減少。表現(xiàn)為孕婦皮膚干燥、尿量減少，可通過增加飲水量、口服補(bǔ)液鹽散改善。若合并電解質(zhì)紊亂，需靜脈輸注葡萄糖氯化鈉注射液，同時監(jiān)測胎心變化。
4、胎膜早破
生殖道感染或?qū)m腔壓力異?？赡芤l(fā)胎膜破裂，造成羊水持續(xù)外漏。孕婦會感到陰道突然流液，需立即臥床并使用pH試紙檢測。醫(yī)生可能給予鹽酸克林霉素膠囊抗感染，配合地塞米松磷酸鈉注射液促胎肺成熟，必要時行緊急剖宮產(chǎn)。
5、妊娠期高血壓疾病
子癇前期等疾病可引起胎盤灌注不足，導(dǎo)致羊水過少。孕婦可能出現(xiàn)血壓升高、蛋白尿，需嚴(yán)格限鹽并臥床休息。治療包括口服硝苯地平控釋片控制血壓，靜脈滴注硫酸鎂注射液預(yù)防抽搐，嚴(yán)重者需提前終止妊娠。
孕婦發(fā)現(xiàn)羊水減少時需每日記錄胎動，保持左側(cè)臥位改善胎盤血流。可適量飲用豆?jié){、椰子水等補(bǔ)充體液，避免劇烈運(yùn)動。每周需進(jìn)行超聲監(jiān)測羊水指數(shù)，若出現(xiàn)腹痛或胎動異常應(yīng)立即就醫(yī)。妊娠晚期羊水過少者應(yīng)提前準(zhǔn)備好待產(chǎn)物品，遵醫(yī)囑選擇合適的分娩時機(jī)和方式。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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