小兒嘔吐腹瀉可能由喂養(yǎng)不當(dāng)、病毒感染、細(xì)菌感染、食物過敏、寄生蟲感染等原因引起,可通過調(diào)整飲食、補(bǔ)液治療、藥物治療、抗過敏治療、驅(qū)蟲治療等方式緩解。建議家長(zhǎng)及時(shí)帶孩子就醫(yī),在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行針對(duì)性治療。
喂養(yǎng)不當(dāng)是嬰幼兒嘔吐腹瀉的常見原因,可能與喂養(yǎng)過量、食物溫度不適、輔食添加不當(dāng)?shù)纫蛩赜嘘P(guān)。通常表現(xiàn)為進(jìn)食后嘔吐、大便次數(shù)增多且質(zhì)地稀薄。家長(zhǎng)需調(diào)整喂養(yǎng)方式,少量多次喂食,暫停添加新輔食,適當(dāng)補(bǔ)充口服補(bǔ)液鹽預(yù)防脫水。
輪狀病毒、諾如病毒等感染可引起急性胃腸炎,表現(xiàn)為突發(fā)嘔吐、水樣腹瀉,可能伴有發(fā)熱。病毒感染具有傳染性,家長(zhǎng)需做好餐具消毒與隔離防護(hù)。可遵醫(yī)囑使用蒙脫石散、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒等藥物,同時(shí)注意預(yù)防電解質(zhì)紊亂。
沙門氏菌、志賀氏菌等細(xì)菌感染會(huì)導(dǎo)致黏液膿血便,伴有腹痛和反復(fù)嘔吐。細(xì)菌性腸炎需通過糞便檢測(cè)確診,家長(zhǎng)應(yīng)留取新鮮大便送檢。治療可選用頭孢克肟顆粒、阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑等抗生素,同時(shí)配合益生菌調(diào)節(jié)腸道菌群。
牛奶蛋白、雞蛋等食物過敏可能引發(fā)嘔吐腹瀉,常伴有濕疹、蕁麻疹等皮膚癥狀。家長(zhǎng)需記錄飲食日記幫助排查過敏原,必要時(shí)進(jìn)行過敏原檢測(cè)。治療需嚴(yán)格回避過敏食物,可選用深度水解配方奶粉,急性期遵醫(yī)囑使用氯雷他定糖漿抗過敏。
蛔蟲、賈第鞭毛蟲等寄生蟲感染可能導(dǎo)致慢性腹瀉,伴有食欲減退和營(yíng)養(yǎng)不良。家長(zhǎng)需注意飲食衛(wèi)生,避免生食。確診后需使用阿苯達(dá)唑顆粒、甲硝唑片等驅(qū)蟲藥,治療期間需對(duì)患兒衣物、被褥進(jìn)行高溫消毒。
患兒嘔吐腹瀉期間,家長(zhǎng)應(yīng)保持其臀部清潔干燥,每次便后用溫水清洗并涂抹護(hù)臀霜。飲食宜選擇米湯、蘋果泥等低渣食物,避免高糖高脂飲食。注意觀察患兒精神狀態(tài)、尿量及嘔吐物性狀,若出現(xiàn)持續(xù)高熱、血便、嗜睡等情況需立即就醫(yī)?;謴?fù)期可適當(dāng)補(bǔ)充鋅制劑幫助腸黏膜修復(fù)。
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