慢性蕁麻疹可能由遺傳因素、免疫異常、感染、物理刺激、藥物或食物過敏等原因引起,可通過抗組胺藥物、免疫調(diào)節(jié)、避免誘因、局部護(hù)理、中醫(yī)調(diào)理等方式治療。建議及時就醫(yī),明確病因后針對性干預(yù)。
部分患者存在家族遺傳傾向,可能與特定基因變異導(dǎo)致肥大細(xì)胞穩(wěn)定性下降有關(guān)。此類患者皮膚常反復(fù)出現(xiàn)風(fēng)團(tuán)伴瘙癢,但無明確外界誘因。日常需注意記錄發(fā)作規(guī)律,避免過度搔抓,可遵醫(yī)囑使用氯雷他定片、西替利嗪滴劑等二代抗組胺藥物控制癥狀。
自身免疫性疾病如甲狀腺炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等可能誘發(fā)慢性蕁麻疹,因機(jī)體產(chǎn)生異??贵w攻擊自身組織?;颊叱L(fēng)團(tuán)外可能伴關(guān)節(jié)痛、乏力等癥狀。需完善抗核抗體等檢測,必要時使用奧馬珠單抗注射液或環(huán)孢素軟膠囊進(jìn)行免疫調(diào)節(jié)。
幽門螺桿菌感染、慢性鼻竇炎等局部感染灶可能通過持續(xù)激活免疫系統(tǒng)引發(fā)癥狀?;颊唢L(fēng)團(tuán)常反復(fù)發(fā)作超過6周,可能伴消化道不適或鼻塞。建議進(jìn)行呼氣試驗或影像學(xué)檢查,根除感染后可選用非索非那定片聯(lián)合益生菌調(diào)理。
冷熱變化、壓力摩擦等物理因素可直接刺激肥大細(xì)胞脫顆粒。此類患者皮膚劃痕試驗陽性,風(fēng)團(tuán)多出現(xiàn)在受壓部位。應(yīng)避免緊身衣物和極端溫度環(huán)境,急性發(fā)作時可冷敷緩解瘙癢,配合地氯雷他定干混懸劑治療。
某些藥物如青霉素、食物如海鮮或添加劑可能誘發(fā)IgE介導(dǎo)的過敏反應(yīng)?;颊咄ǔT诮佑|后數(shù)小時內(nèi)出現(xiàn)泛發(fā)性風(fēng)團(tuán),嚴(yán)重時伴喉頭水腫。需通過過敏原檢測明確誘因,緊急情況下需使用腎上腺素筆,日常備用依巴斯汀片預(yù)防發(fā)作。
慢性蕁麻疹患者應(yīng)穿著寬松棉質(zhì)衣物,洗澡水溫不超過40攝氏度,避免酒精和辛辣食物刺激。建議每周記錄飲食及環(huán)境接觸史,配合醫(yī)生進(jìn)行階梯式治療方案調(diào)整。適當(dāng)補充維生素D和Omega-3有助于減輕炎癥反應(yīng),但需注意復(fù)合維生素可能含有的染色劑等潛在致敏成分。病程超過1年者建議定期復(fù)查血常規(guī)和甲狀腺功能。
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