口底癌可通過手術(shù)切除、放射治療、化學(xué)治療、靶向治療、免疫治療等方式治療??诘装┩ǔS砷L期吸煙飲酒、人乳頭瘤病毒感染、口腔黏膜白斑惡變、遺傳因素、不良口腔衛(wèi)生等原因引起。
早期口底癌患者通常建議手術(shù)切除,手術(shù)方式包括局部切除術(shù)、頸淋巴結(jié)清掃術(shù)等。局部切除術(shù)適用于腫瘤范圍較小的患者,可完整切除腫瘤組織。頸淋巴結(jié)清掃術(shù)適用于存在淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的患者,可清除轉(zhuǎn)移的淋巴結(jié)。術(shù)后可能出現(xiàn)暫時(shí)性言語障礙、吞咽困難等癥狀,多數(shù)可逐漸恢復(fù)。
放射治療可作為手術(shù)的輔助治療或無法手術(shù)患者的替代治療。外照射放療通過高能射線殺滅癌細(xì)胞,適用于腫瘤范圍較大或術(shù)后切緣陽性的患者。近距離放療將放射源直接置于腫瘤部位,適用于局部復(fù)發(fā)的患者。放療可能導(dǎo)致口腔黏膜炎、口干等副作用,需加強(qiáng)口腔護(hù)理。
化學(xué)治療常用于晚期或轉(zhuǎn)移性口底癌患者,常用藥物包括順鉑注射液、紫杉醇注射液、氟尿嘧啶注射液等。化療可單獨(dú)使用或與放療聯(lián)合應(yīng)用,能夠殺滅全身潛在的癌細(xì)胞?;熆赡芤饜盒膰I吐、骨髓抑制等不良反應(yīng),需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用止吐藥物和升白細(xì)胞藥物。
靶向藥物如西妥昔單抗注射液可特異性作用于癌細(xì)胞表面的表皮生長因子受體,抑制腫瘤生長。靶向治療通常與放療或化療聯(lián)合使用,適用于EGFR表達(dá)陽性的患者。治療前需進(jìn)行基因檢測確定靶點(diǎn),治療期間需監(jiān)測心臟功能和皮膚反應(yīng)。
免疫檢查點(diǎn)抑制劑如帕博利珠單抗注射液可通過激活T細(xì)胞免疫功能對抗癌細(xì)胞。免疫治療適用于PD-L1表達(dá)陽性或微衛(wèi)星不穩(wěn)定性高的復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移性口底癌患者。治療可能引發(fā)免疫相關(guān)不良反應(yīng)如肺炎、結(jié)腸炎等,需密切監(jiān)測并及時(shí)處理。
口底癌患者治療后需定期復(fù)查,包括口腔檢查、影像學(xué)檢查等,監(jiān)測復(fù)發(fā)情況。保持口腔衛(wèi)生,使用軟毛牙刷和含氟牙膏,避免刺激性食物。戒煙限酒,均衡飲食,適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素。進(jìn)行言語和吞咽功能訓(xùn)練,必要時(shí)尋求專業(yè)康復(fù)指導(dǎo)。保持積極心態(tài),遵醫(yī)囑完成后續(xù)治療計(jì)劃。
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