心肌缺血可通過調(diào)整飲食、適當(dāng)運(yùn)動(dòng)、藥物治療、支架植入術(shù)、冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)等方式治療。心肌缺血通常由冠狀動(dòng)脈粥樣硬化、冠狀動(dòng)脈痙攣、高血壓、高脂血癥、糖尿病等原因引起。
1、調(diào)整飲食
心肌缺血患者日常需減少高脂肪、高膽固醇食物攝入，如動(dòng)物內(nèi)臟、肥肉等，可增加富含膳食纖維的蔬菜水果及全谷物。適量補(bǔ)充深海魚類，其富含的歐米伽3脂肪酸有助于改善血管功能。烹飪方式以蒸煮為主，避免油炸食品，每日食鹽攝入量控制在5克以內(nèi)。
2、適當(dāng)運(yùn)動(dòng)
在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳等，每周3-5次，每次持續(xù)20-40分鐘。運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度以心率不超過（220-年齡）×60%為宜。運(yùn)動(dòng)前后需充分熱身與放松，避免清晨低溫時(shí)段運(yùn)動(dòng)。合并心絞痛發(fā)作時(shí)應(yīng)立即停止活動(dòng)。
3、藥物治療
硝酸甘油片可用于急性心絞痛發(fā)作時(shí)舌下含服。阿托伐他汀鈣片能調(diào)節(jié)血脂穩(wěn)定斑塊。琥珀酸美托洛爾緩釋片可降低心肌耗氧量。鹽酸地爾硫卓緩釋膠囊適用于冠狀動(dòng)脈痙攣患者。阿司匹林腸溶片具有抗血小板聚集作用。所有藥物均需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用。
4、支架植入術(shù)
對(duì)于冠狀動(dòng)脈嚴(yán)重狹窄患者，經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療可植入金屬支架擴(kuò)張血管。術(shù)前需完善冠狀動(dòng)脈造影評(píng)估病變位置，術(shù)后需長期服用氯吡格雷片等抗凝藥物預(yù)防支架內(nèi)血栓形成。該手術(shù)創(chuàng)傷較小但存在再狹窄風(fēng)險(xiǎn)。
5、冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)
多支血管病變患者可能需開胸手術(shù)建立血管旁路。常用大隱靜脈或乳內(nèi)動(dòng)脈作為移植血管，術(shù)后需住院觀察1-2周。該手術(shù)能顯著改善心肌供血但恢復(fù)期較長，需配合心臟康復(fù)訓(xùn)練逐步恢復(fù)心肺功能。
心肌缺血患者應(yīng)戒煙限酒，保持規(guī)律作息，避免情緒激動(dòng)。定期監(jiān)測(cè)血壓、血糖、血脂指標(biāo)，冬季注意保暖防寒。隨身攜帶急救藥物，出現(xiàn)持續(xù)胸痛、呼吸困難等癥狀時(shí)立即就醫(yī)。建議每3-6個(gè)月復(fù)查心電圖或心臟超聲，根據(jù)病情變化及時(shí)調(diào)整治療方案。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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