孕婦用藥需嚴(yán)格遵醫(yī)囑,避免自行使用藥物。孕期用藥可能對胎兒發(fā)育產(chǎn)生影響,主要注意事項有避免使用明確致畸藥物、謹(jǐn)慎使用抗生素、控制解熱鎮(zhèn)痛藥使用、慎用中藥及保健品、及時告知醫(yī)生妊娠情況。
沙利度胺片、異維A酸軟膠囊、甲氨蝶呤片等藥物具有明確致畸風(fēng)險,孕期絕對禁用。這類藥物可能干擾胎兒器官形成,導(dǎo)致肢體畸形或神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育異常。妊娠期用藥前需仔細(xì)核對藥品說明書禁忌癥內(nèi)容,必要時咨詢產(chǎn)科醫(yī)生或臨床藥師。
四環(huán)素類、氨基糖苷類抗生素可能影響胎兒骨骼發(fā)育或聽力功能。如鹽酸四環(huán)素膠囊可能使乳牙釉質(zhì)發(fā)育不全,硫酸慶大霉素注射液存在耳毒性風(fēng)險。必須使用時應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇相對安全的青霉素類或頭孢類抗生素,如阿莫西林膠囊、頭孢克洛干混懸劑。
妊娠晚期使用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片等非甾體抗炎藥可能增加胎兒動脈導(dǎo)管早閉風(fēng)險。對乙酰氨基酚片在短期小劑量使用時相對安全,但長期大劑量可能損傷胎兒肝功能。發(fā)熱時應(yīng)優(yōu)先采用物理降溫,確需用藥需嚴(yán)格遵循劑量限制。
活血化瘀類中藥如紅花、桃仁可能增加流產(chǎn)風(fēng)險,部分中成藥如麝香壯骨膏含有孕婦禁用成分。維生素A軟膠囊等保健品過量補(bǔ)充可能導(dǎo)致胎兒畸形。使用任何中藥制劑前應(yīng)確認(rèn)其妊娠安全性分級,避免服用成分不明的傳統(tǒng)偏方。
就診時應(yīng)主動向各科醫(yī)生說明孕周及妊娠狀態(tài),特別是早孕期就醫(yī)時。牙科治療、影像學(xué)檢查前需特別強(qiáng)調(diào)妊娠狀態(tài),避免接受X線照射或使用禁忌藥物。慢性病患者需在孕前咨詢醫(yī)生調(diào)整用藥方案,如癲癇患者需換用丙戊酸鈉緩釋片等相對安全藥物。
孕婦出現(xiàn)不適時,應(yīng)先就診明確病因再考慮用藥。日??赏ㄟ^調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、保證充足睡眠、適度散步等方式增強(qiáng)體質(zhì)。注意保持居住環(huán)境通風(fēng),避免接觸傳染病患者。用藥后出現(xiàn)胎動異常、陰道出血等狀況需立即就醫(yī)。所有藥物使用均應(yīng)保留完整包裝及說明書,定期進(jìn)行產(chǎn)前檢查監(jiān)測胎兒發(fā)育情況。
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