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什么是小兒鞘膜積液

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小兒鞘膜積液是指睪丸鞘膜腔內液體積聚過多形成的囊性病變,臨床表現(xiàn)為陰囊或腹股溝區(qū)無痛性腫脹。主要類型有交通性鞘膜積液、非交通性鞘膜積液、精索鞘膜積液等,多數與先天性鞘狀突未閉合有關。

1、先天性因素

胎兒期鞘狀突未完全閉合是常見原因,導致腹腔液體持續(xù)流入鞘膜腔。這種情況多見于早產兒或低體重兒,出生后1-2歲內可能自行吸收。家長需定期觀察腫脹變化,避免劇烈哭鬧增加腹壓,若2歲后未消退需考慮手術治療如鞘膜翻轉術。

2、外傷或感染

陰囊區(qū)域外傷可能導致鞘膜炎癥反應,引發(fā)液體滲出。伴隨癥狀包括局部紅腫、觸痛,可能合并發(fā)熱。需就醫(yī)排除睪丸扭轉等急癥,醫(yī)生可能開具頭孢克洛干混懸劑抗感染,或布洛芬混懸液緩解疼痛。

3、淋巴回流障礙

絲蟲病或腫瘤壓迫可能阻塞淋巴管,導致鞘膜液回流受阻。表現(xiàn)為進行性增大的囊性包塊,透光試驗陽性。需通過超聲檢查明確病因,嚴重者需行鞘膜切除術,術后家長應注意保持傷口清潔干燥。

4、繼發(fā)性因素

腹水、心力衰竭等全身性疾病可能引起鞘膜積液。這類患兒往往伴有原發(fā)病癥狀如呼吸困難、腹脹等。治療需針對原發(fā)病,如使用呋塞米片利尿,同時限制鈉鹽攝入,積液嚴重時可穿刺引流。

5、特發(fā)性原因

部分患兒無明確誘因出現(xiàn)鞘膜積液,可能與鞘膜分泌吸收失衡有關。表現(xiàn)為單側陰囊緩慢增大,無明顯不適。體積較小可暫觀察,較大積液可在醫(yī)生指導下嘗試穿刺抽液,但需預防感染。

家長發(fā)現(xiàn)孩子陰囊腫脹時應避免熱敷或擠壓,記錄腫脹大小變化。日常選擇寬松棉質內褲減少摩擦,避免劇烈運動。2歲以下輕度積液可暫觀察,若持續(xù)增大、發(fā)硬或伴隨疼痛需及時小兒外科就診,超聲檢查可明確診斷。多數患兒通過規(guī)范治療預后良好,術后需定期復查防止復發(fā)。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據;無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診
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