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腱鞘炎如何治療

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腱鞘炎可通過休息制動(dòng)、物理治療、藥物治療、封閉注射、手術(shù)治療等方式治療。腱鞘炎通常由慢性勞損、外傷感染、風(fēng)濕疾病、解剖變異、代謝異常等原因引起。

1、休息制動(dòng)

急性期應(yīng)停止引發(fā)疼痛的活動(dòng),使用支具固定患指或腕關(guān)節(jié)2-3周。避免重復(fù)抓握、打字等動(dòng)作,夜間可用夾板保持關(guān)節(jié)中立位。哺乳期女性需調(diào)整抱嬰姿勢(shì),必要時(shí)使用護(hù)腕減輕拇指腱鞘壓力。

2、物理治療

炎癥初期48小時(shí)內(nèi)冰敷每次15分鐘,每日3-4次。慢性期采用蠟療、超聲波或沖擊波治療,促進(jìn)局部血液循環(huán)??祻?fù)階段通過握力球訓(xùn)練增強(qiáng)肌腱滑動(dòng)能力,配合關(guān)節(jié)活動(dòng)度練習(xí)預(yù)防粘連。

3、藥物治療

可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉凝膠外用,每日3次涂抹患處??诜悸宸揖忈屇z囊緩解疼痛,或塞來昔布膠囊抑制炎癥反應(yīng)。嚴(yán)重腫脹時(shí)聯(lián)合地奧司明片改善微循環(huán),合并感染需加用阿莫西林克拉維酸鉀片。

4、封閉注射

對(duì)頑固性疼痛可采用醋酸潑尼松龍注射液與利多卡因混合局部注射,每年不超過3次。注射后需保持注射部位清潔干燥,糖尿病患者應(yīng)密切監(jiān)測(cè)血糖變化。注射后48小時(shí)內(nèi)可能出現(xiàn)短暫疼痛加重。

5、手術(shù)治療

經(jīng)保守治療無效的狹窄性腱鞘炎需行腱鞘切開術(shù),在局麻下縱向切開腱鞘約1厘米。術(shù)后24小時(shí)開始被動(dòng)活動(dòng)訓(xùn)練,2周內(nèi)避免負(fù)重。關(guān)節(jié)鏡輔助下手術(shù)創(chuàng)傷更小,但需評(píng)估腱鞘鈣化程度。

日常應(yīng)控制手機(jī)電腦使用時(shí)間,每30分鐘活動(dòng)手腕關(guān)節(jié)。烹飪時(shí)使用輕便廚具,園藝工作佩戴加壓手套。糖尿病患者需嚴(yán)格控糖,風(fēng)濕病患者需規(guī)范抗風(fēng)濕治療。若出現(xiàn)晨僵超過1小時(shí)或關(guān)節(jié)彈響加重,應(yīng)及時(shí)復(fù)查調(diào)整治療方案。恢復(fù)期可進(jìn)行抓毛巾、橡皮筋拉伸等低強(qiáng)度訓(xùn)練,逐步重建肌腱滑動(dòng)功能。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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