孕期檢查項(xiàng)目主要包括血常規(guī)、尿常規(guī)、超聲檢查、糖耐量試驗(yàn)、胎心監(jiān)護(hù)等,需根據(jù)孕周分階段進(jìn)行。
血常規(guī)用于監(jiān)測(cè)血紅蛋白、白細(xì)胞及血小板水平,幫助篩查貧血或感染。孕早期需檢查血型及Rh因子,預(yù)防新生兒溶血。若發(fā)現(xiàn)血紅蛋白低于110g/L,可能提示缺鐵性貧血,可遵醫(yī)囑補(bǔ)充鐵劑如多糖鐵復(fù)合物膠囊。
尿常規(guī)通過(guò)檢測(cè)尿蛋白、尿糖及酮體,評(píng)估腎臟功能及妊娠期高血壓風(fēng)險(xiǎn)。孕中晚期尿蛋白陽(yáng)性可能提示子癇前期,需結(jié)合血壓監(jiān)測(cè)。發(fā)現(xiàn)尿糖異常時(shí)需進(jìn)一步做糖耐量試驗(yàn)排除妊娠糖尿病。
孕早期超聲確認(rèn)宮內(nèi)妊娠及胎心,孕11-13周進(jìn)行NT檢查評(píng)估染色體異常風(fēng)險(xiǎn)。孕20-24周通過(guò)大排畸超聲篩查胎兒結(jié)構(gòu)畸形,孕晚期超聲監(jiān)測(cè)羊水量及胎位。三維超聲可輔助診斷唇腭裂等體表畸形。
孕24-28周需口服75g葡萄糖進(jìn)行糖耐量試驗(yàn),空腹血糖≥5.1mmol/L或餐后1小時(shí)≥10.0mmol/L可診斷妊娠糖尿病。確診后需通過(guò)飲食控制、血糖監(jiān)測(cè)管理,必要時(shí)使用胰島素注射液控制血糖。
孕32周后每周進(jìn)行胎心監(jiān)護(hù),通過(guò)胎心率曲線評(píng)估胎兒宮內(nèi)狀態(tài)。異常圖形如晚期減速可能提示胎盤(pán)功能不足,需結(jié)合生物物理評(píng)分。高危妊娠需增加監(jiān)護(hù)頻次,必要時(shí)提前終止妊娠。
建議孕婦按時(shí)完成建檔醫(yī)院規(guī)定的產(chǎn)檢項(xiàng)目,避免遺漏關(guān)鍵篩查。日常注意記錄胎動(dòng)變化,均衡攝入蛋白質(zhì)、葉酸及鈣質(zhì),避免劇烈運(yùn)動(dòng)或長(zhǎng)時(shí)間站立。出現(xiàn)陰道流血、持續(xù)頭痛或胎動(dòng)異常時(shí)需立即就醫(yī)。保持心情愉悅有助于胎兒健康發(fā)育。
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