膝蓋發(fā)涼可通過熱敷理療、適度運(yùn)動(dòng)、藥物治療、中醫(yī)調(diào)理、手術(shù)治療等方式改善。膝蓋發(fā)涼可能與血液循環(huán)不良、骨關(guān)節(jié)炎、腰椎病變、風(fēng)濕免疫疾病、神經(jīng)損傷等因素有關(guān)。
每日用40-45℃熱毛巾或暖水袋熱敷膝蓋15-20分鐘,促進(jìn)局部血液循環(huán)。紅外線理療儀照射可穿透皮下3-5厘米,改善組織代謝。注意避免燙傷,糖尿病患者需謹(jǐn)慎控制溫度。
游泳、騎自行車等非負(fù)重運(yùn)動(dòng)可增強(qiáng)股四頭肌力量而不加重關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)。太極拳的緩慢動(dòng)作有助于改善膝關(guān)節(jié)本體感覺。運(yùn)動(dòng)前后需充分熱身,單次運(yùn)動(dòng)時(shí)間建議控制在30-40分鐘。
塞來昔布膠囊可抑制前列腺素合成緩解骨關(guān)節(jié)炎疼痛,鹽酸氨基葡萄糖膠囊促進(jìn)軟骨修復(fù),甲鈷胺片改善神經(jīng)傳導(dǎo)。需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用,胃腸道潰瘍患者慎用非甾體抗炎藥。
艾灸足三里、陽(yáng)陵泉等穴位可溫經(jīng)通絡(luò),獨(dú)活寄生湯加減適用于風(fēng)寒濕痹證,雷火灸的滲透力可達(dá)皮下5-7厘米。針灸治療需由專業(yè)醫(yī)師操作,孕婦禁用某些活血化瘀穴位。
關(guān)節(jié)鏡下滑膜切除術(shù)適用于頑固性滑膜炎,膝關(guān)節(jié)置換術(shù)用于終末期骨關(guān)節(jié)炎。術(shù)后需進(jìn)行6-8周康復(fù)訓(xùn)練,人工關(guān)節(jié)使用壽命通常為15-20年。嚴(yán)格掌握手術(shù)指征,60歲以下患者優(yōu)先考慮保守治療。
日常應(yīng)注意膝關(guān)節(jié)保暖,穿戴護(hù)膝時(shí)選擇透氣材質(zhì)避免皮膚過敏??刂企w重可減少關(guān)節(jié)負(fù)荷,BMI建議維持在18.5-23.9之間。飲食中增加深海魚類攝入補(bǔ)充ω-3脂肪酸,適量補(bǔ)充維生素D促進(jìn)鈣質(zhì)吸收。避免長(zhǎng)時(shí)間跪姿或盤腿坐,使用坐便器替代蹲廁。每年定期進(jìn)行骨密度檢測(cè),絕經(jīng)后女性更需關(guān)注骨質(zhì)疏松風(fēng)險(xiǎn)。若出現(xiàn)夜間靜息痛或關(guān)節(jié)變形應(yīng)及時(shí)就診風(fēng)濕免疫科。
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