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胸膜炎是怎么引起的

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胸膜炎可能由感染、自身免疫性疾病、胸部外傷、腫瘤轉(zhuǎn)移、理化刺激等原因引起。胸膜炎通常表現(xiàn)為胸痛、咳嗽、呼吸困難等癥狀,可通過(guò)藥物治療、胸腔穿刺引流等方式緩解。

1、感染

細(xì)菌、病毒、結(jié)核分枝桿菌等病原體侵入胸膜腔可能導(dǎo)致感染性胸膜炎。結(jié)核性胸膜炎患者可能出現(xiàn)午后低熱、盜汗等癥狀,需遵醫(yī)囑使用異煙肼片、利福平膠囊、吡嗪酰胺片等抗結(jié)核藥物。細(xì)菌性胸膜炎可選用注射用頭孢曲松鈉、左氧氟沙星片等抗生素治療。

2、自身免疫性疾病

系統(tǒng)性紅斑狼瘡、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等疾病可能累及胸膜,引發(fā)免疫性胸膜炎。這類患者常伴有關(guān)節(jié)腫痛、皮疹等表現(xiàn),需使用醋酸潑尼松片、甲氨蝶呤片等免疫抑制劑控制原發(fā)病,胸膜炎癥可隨病情緩解逐漸消退。

3、胸部外傷

肋骨骨折、胸部擠壓傷等可能導(dǎo)致胸膜損傷,血液積聚形成血胸刺激胸膜?;颊咄鈧笸话l(fā)劇烈胸痛,X線檢查可見(jiàn)胸腔積液,需行胸腔閉式引流術(shù)排出積血,必要時(shí)使用注射用血凝酶止血。

4、腫瘤轉(zhuǎn)移

肺癌、乳腺癌等惡性腫瘤轉(zhuǎn)移至胸膜時(shí),可能引起惡性胸腔積液。患者多有原發(fā)腫瘤病史,胸腔穿刺可抽出血性液體,需針對(duì)原發(fā)腫瘤使用注射用順鉑、紫杉醇注射液等化療藥物,配合胸腔灌注治療。

5、理化刺激

尿毒癥、胰腺炎等疾病產(chǎn)生的代謝產(chǎn)物可能刺激胸膜,石棉、滑石粉等異物吸入也可導(dǎo)致胸膜炎。這類患者需積極治療原發(fā)病,如尿毒癥患者需進(jìn)行血液透析,胰腺炎患者需禁食并使用注射用生長(zhǎng)抑素抑制胰液分泌。

胸膜炎患者應(yīng)保持半臥位休息,避免劇烈咳嗽和深呼吸動(dòng)作。飲食宜選擇高蛋白、高維生素的流質(zhì)或半流質(zhì)食物,如牛奶、魚湯、蒸蛋等。注意監(jiān)測(cè)體溫和呼吸頻率變化,若出現(xiàn)胸痛加重、憋喘等情況需立即就醫(yī)?;謴?fù)期可進(jìn)行緩慢的呼吸功能鍛煉,如縮唇呼吸、腹式呼吸等,幫助改善肺功能。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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