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什么是破傷風(fēng)針

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破傷風(fēng)針是指用于預(yù)防或治療破傷風(fēng)的被動免疫制劑,主要包括破傷風(fēng)抗毒素和破傷風(fēng)免疫球蛋白兩類。破傷風(fēng)是由破傷風(fēng)梭菌經(jīng)傷口感染后釋放神經(jīng)毒素引起的急性感染性疾病,臨床表現(xiàn)為全身肌肉強直性痙攣、角弓反張等。

1、破傷風(fēng)抗毒素

破傷風(fēng)抗毒素是從馬血清中提取的免疫球蛋白,能中和游離的破傷風(fēng)毒素。適用于未全程接種疫苗或免疫史不詳?shù)膫诒┞墩?,需在受傷?4小時內(nèi)注射。使用前需進(jìn)行皮試,可能出現(xiàn)血清病、過敏性休克等不良反應(yīng)。該制劑不能透過血腦屏障,對已與神經(jīng)組織結(jié)合的毒素?zé)o效。

2、破傷風(fēng)免疫球蛋白

破傷風(fēng)免疫球蛋白是從人血漿中提取的特異性抗體,過敏反應(yīng)發(fā)生率較低,無須皮試即可使用。適用于對馬血清過敏者或高風(fēng)險傷口處理,能提供即刻免疫保護(hù)。其半衰期約28天,保護(hù)期較抗毒素更長,但價格相對較高。

3、主動免疫疫苗

破傷風(fēng)類毒素疫苗屬于主動免疫制劑,通過刺激機體產(chǎn)生持久抗體達(dá)到預(yù)防效果。我國常規(guī)免疫程序為2月齡開始接種百白破疫苗,共需完成4劑基礎(chǔ)免疫和3劑加強免疫。全程接種后可維持10年以上保護(hù)力,傷口暴露時若距末次接種超過5年需加強1劑。

4、適用傷口類型

需接種破傷風(fēng)針的傷口包括被泥土或糞便污染的傷口、穿刺傷、撕脫傷、凍傷、燒傷、動物咬傷等。對于清潔小傷口且已完成全程疫苗接種者,通常無須額外注射。深部傷口或壞死組織較多的傷口需同時進(jìn)行清創(chuàng)處理。

5、聯(lián)合用藥原則

對于未完成疫苗接種的高風(fēng)險傷口暴露者,需同時注射破傷風(fēng)抗毒素/免疫球蛋白和破傷風(fēng)類毒素疫苗,但應(yīng)分不同部位注射。免疫球蛋白與疫苗聯(lián)合使用不會影響主動免疫效果,抗毒素則可能干擾疫苗應(yīng)答,需在3個月后補種疫苗。

預(yù)防破傷風(fēng)的關(guān)鍵在于規(guī)范接種疫苗和正確處理傷口。日常生活中應(yīng)避免徒手接觸銹蝕物品,受傷后及時用流動清水沖洗傷口15分鐘以上。從事高危職業(yè)者建議每10年加強接種1劑疫苗。若出現(xiàn)牙關(guān)緊閉、苦笑面容等破傷風(fēng)疑似癥狀,須立即就醫(yī)進(jìn)行傷口清創(chuàng)、抗毒素中和及鎮(zhèn)靜解痙治療。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診
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