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周圍神經(jīng)病變?cè)趺椿厥?/h1> 59742次瀏覽

張立紅 主任醫(yī)師去掛號(hào)

三甲北京大學(xué)人民醫(yī)院耳鼻喉科

周圍神經(jīng)病變可能由糖尿病、感染、自身免疫性疾病、遺傳因素、外傷等原因引起，可通過(guò)藥物治療、物理治療、手術(shù)治療、生活方式調(diào)整、中醫(yī)調(diào)理等方式治療。

1、糖尿病

糖尿病是周圍神經(jīng)病變的常見(jiàn)原因，長(zhǎng)期高血糖會(huì)損害神經(jīng)纖維，導(dǎo)致神經(jīng)傳導(dǎo)異常?；颊呖赡艹霈F(xiàn)四肢麻木、刺痛、感覺(jué)減退等癥狀。治療需控制血糖，可使用二甲雙胍片、格列美脲片等降糖藥物，同時(shí)配合營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物如甲鈷胺片、維生素B1片。

2、感染

某些病毒感染如帶狀皰疹病毒、HIV病毒等可直接侵犯周圍神經(jīng)，細(xì)菌感染如萊姆病也可導(dǎo)致神經(jīng)損傷?；颊呖赡艹霈F(xiàn)局部疼痛、肌肉無(wú)力等癥狀。治療需針對(duì)病原體使用抗病毒藥物如阿昔洛韋片或抗生素如多西環(huán)素片，同時(shí)輔以神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物。

3、自身免疫性疾病

吉蘭-巴雷綜合征等自身免疫性疾病可攻擊周圍神經(jīng)髓鞘，導(dǎo)致神經(jīng)傳導(dǎo)障礙?；颊叱１憩F(xiàn)為對(duì)稱性肢體無(wú)力、感覺(jué)異常。治療可使用免疫球蛋白注射液、潑尼松片等免疫調(diào)節(jié)藥物，嚴(yán)重時(shí)需進(jìn)行血漿置換。

4、遺傳因素

遺傳性運(yùn)動(dòng)感覺(jué)神經(jīng)病等遺傳性疾病可導(dǎo)致周圍神經(jīng)進(jìn)行性損害。患者多在青少年期發(fā)病，表現(xiàn)為進(jìn)行性肌無(wú)力和感覺(jué)障礙。目前尚無(wú)根治方法，主要以對(duì)癥治療為主，可使用維生素B族、輔酶Q10等營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物。

5、外傷

機(jī)械性損傷如骨折壓迫、切割傷等可直接損傷周圍神經(jīng)?；颊呤軅课豢赡艹霈F(xiàn)感覺(jué)喪失、肌肉萎縮等癥狀。輕度損傷可通過(guò)休息、營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物如甲鈷胺膠囊治療，嚴(yán)重?fù)p傷需手術(shù)修復(fù)。

周圍神經(jīng)病變患者應(yīng)注意保持均衡飲食，適量補(bǔ)充B族維生素和優(yōu)質(zhì)蛋白。避免吸煙飲酒，控制基礎(chǔ)疾病如糖尿病。適當(dāng)進(jìn)行低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)如散步、游泳有助于改善血液循環(huán)。定期監(jiān)測(cè)神經(jīng)功能變化，出現(xiàn)癥狀加重應(yīng)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整治療方案。保持良好心態(tài)，避免焦慮情緒影響康復(fù)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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