小孩發(fā)燒不退可通過物理降溫、補充水分、使用退熱藥物、觀察伴隨癥狀、及時就醫(yī)等方式治療。小孩發(fā)燒不退通常由病毒感染、細菌感染、免疫反應、中暑、川崎病等原因引起。
使用溫水擦拭小孩的額頭、腋下、腹股溝等部位,有助于通過水分蒸發(fā)帶走體表熱量。避免使用酒精或冰水擦拭,可能引起寒戰(zhàn)或皮膚刺激。可配合退熱貼輔助降溫,但需避開眼周及皮膚破損處。體溫超過38.5攝氏度時建議結(jié)合其他退熱措施。
發(fā)燒會導致體液流失加快,家長需每1-2小時給小孩補充50-100毫升溫水或口服補液鹽。母乳喂養(yǎng)的嬰兒應增加哺乳頻率。可適量給予稀釋的蘋果汁、米湯等,避免飲用含糖飲料或冷飲。觀察小便顏色和次數(shù),若4-6小時無排尿需警惕脫水。
體溫超過38.5攝氏度可遵醫(yī)囑使用布洛芬混懸液、對乙酰氨基酚滴劑或小兒退熱栓。兩種藥物需間隔4-6小時使用,24小時內(nèi)不超過4次。用藥后30分鐘復測體溫,避免聯(lián)合使用其他含退熱成分的復方感冒藥。蠶豆病患兒禁用對乙酰氨基酚制劑。
家長需記錄發(fā)熱持續(xù)時間、熱型及伴隨癥狀。出現(xiàn)皮疹、抽搐、意識模糊、頸部僵硬、呼吸急促等情況應立即就醫(yī)。小于3個月的嬰兒體溫超過38攝氏度,或發(fā)熱持續(xù)72小時以上無緩解,需急診處理。注意觀察有無咳嗽、腹瀉、耳痛等局部感染征象。
血常規(guī)、C反應蛋白等檢查可幫助鑒別細菌或病毒感染。細菌性感染可能需要阿莫西林顆粒、頭孢克洛干混懸劑等抗生素治療。川崎病需使用丙種球蛋白和阿司匹林腸溶片。持續(xù)高熱可能需住院進行靜脈補液或進一步檢查,如血培養(yǎng)、胸片等。
保持室內(nèi)溫度22-24攝氏度,穿著寬松棉質(zhì)衣物。發(fā)熱期間給予易消化的粥、面條等食物,避免強迫進食。體溫正常24小時后再恢復日?;顒???祻秃?周內(nèi)避免劇烈運動,定期監(jiān)測體溫變化。注意居家通風消毒,避免與其他兒童密切接觸。疫苗接種后48小時內(nèi)的低熱通常無須特殊處理。
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