小孩發(fā)燒不退燒可通過(guò)物理降溫、補(bǔ)充水分、使用退熱藥物、就醫(yī)檢查和調(diào)整飲食等方式處理。小孩發(fā)燒不退燒通常由感染、免疫反應(yīng)、環(huán)境因素、脫水或藥物無(wú)效等原因引起。
使用溫水擦拭小孩的額頭、頸部、腋窩和腹股溝等部位,有助于通過(guò)蒸發(fā)散熱降低體溫。避免使用酒精或冰水,以免刺激皮膚或引起寒戰(zhàn)。保持室溫適宜,穿著輕薄透氣的衣物,減少被褥覆蓋。物理降溫適用于體溫未超過(guò)38.5攝氏度的低熱狀態(tài),可重復(fù)進(jìn)行。
發(fā)燒時(shí)身體水分流失加快,需少量多次補(bǔ)充溫水、淡鹽水或口服補(bǔ)液鹽溶液。觀察小便量和顏色,若出現(xiàn)尿少或深黃色提示脫水。母乳喂養(yǎng)的嬰兒可增加哺乳頻率。避免飲用含糖飲料或果汁,可能加重胃腸負(fù)擔(dān)。
體溫超過(guò)38.5攝氏度可遵醫(yī)囑使用布洛芬混懸液、對(duì)乙酰氨基酚滴劑或小兒退熱栓。兩種退熱藥須間隔4-6小時(shí),24小時(shí)內(nèi)不超過(guò)4次。記錄用藥時(shí)間和體溫變化,不可自行增加劑量。用藥后30分鐘復(fù)測(cè)體溫,若持續(xù)高熱需就醫(yī)。
發(fā)熱超過(guò)72小時(shí)、體溫反復(fù)超過(guò)40攝氏度或伴隨抽搐、皮疹、嘔吐等癥狀時(shí),需急診血常規(guī)和C反應(yīng)蛋白檢測(cè)。嬰幼兒出現(xiàn)拒食、精神萎靡或前囟膨出提示嚴(yán)重感染。醫(yī)生可能根據(jù)情況開(kāi)具阿莫西林顆粒、頭孢克洛干混懸劑或奧司他韋顆粒等抗感染藥物。
提供易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)食物如米湯、藕粉和蒸蛋,少量多餐減輕胃腸負(fù)擔(dān)。發(fā)熱期間可適量增加維生素C含量高的獼猴桃、草莓等水果?;謴?fù)期逐步添加瘦肉泥、西藍(lán)花等富含優(yōu)質(zhì)蛋白和鐵的食物,幫助免疫系統(tǒng)修復(fù)。
家長(zhǎng)需保持居室通風(fēng),每日開(kāi)窗2-3次,每次不少于30分鐘。監(jiān)測(cè)體溫每2小時(shí)一次并記錄變化曲線,夜間也不間斷。退熱后仍須觀察48小時(shí),注意有無(wú)咳嗽、腹瀉等新發(fā)癥狀。恢復(fù)期間避免劇烈運(yùn)動(dòng),保證充足睡眠。若小孩出現(xiàn)手腳冰涼與高熱并存、呼吸急促或意識(shí)模糊等危險(xiǎn)表現(xiàn),須立即送往急診。
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