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小孩支氣管擴(kuò)張有哪些癥狀

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小孩支氣管擴(kuò)張主要表現(xiàn)為咳嗽、咳痰、反復(fù)呼吸道感染、咯血、呼吸困難等癥狀。支氣管擴(kuò)張可能與先天發(fā)育異常、感染、免疫缺陷等因素有關(guān),通常伴隨肺部濕啰音、杵狀指等體征。

1、咳嗽

咳嗽是支氣管擴(kuò)張最常見(jiàn)的癥狀,表現(xiàn)為持續(xù)性或陣發(fā)性干咳,晨起或體位變動(dòng)時(shí)加重。感染急性期可能出現(xiàn)黃綠色膿痰,痰量較多時(shí)可能帶有分層現(xiàn)象??人钥赡芘c支氣管壁結(jié)構(gòu)破壞、分泌物潴留有關(guān),需通過(guò)胸部高分辨率CT明確診斷。家長(zhǎng)需注意記錄咳嗽頻率和痰液性狀,避免孩子接觸冷空氣或煙霧刺激。

2、咳痰

支氣管擴(kuò)張患兒??瘸龃罅磕撔蕴狄海咳仗盗靠赡艹^(guò)30毫升,靜置后可見(jiàn)分層。痰液粘稠可能與銅綠假單胞菌等病原體定植有關(guān),嚴(yán)重時(shí)可能散發(fā)臭味。家長(zhǎng)應(yīng)幫助孩子保持體位引流,遵醫(yī)囑使用乙酰半胱氨酸顆?;虬变逅骺诜芤旱褥钐邓幬铮瑫r(shí)保證每日充足飲水。

3、反復(fù)感染

患兒每年可能出現(xiàn)3次以上下呼吸道感染,表現(xiàn)為發(fā)熱、氣促、痰量驟增。常見(jiàn)病原體包括肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌等,可能與支氣管清除功能下降有關(guān)。急性期需遵醫(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑或頭孢克洛顆粒,感染控制后建議接種肺炎疫苗和流感疫苗。

4、咯血

約半數(shù)患兒可能出現(xiàn)痰中帶血或大量咯血,主要因擴(kuò)張支氣管的血管破裂所致。少量咯血時(shí)表現(xiàn)為痰中血絲,大量咯血可能危及生命。家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)孩子咯血應(yīng)立即保持側(cè)臥位,避免血液誤吸,同時(shí)緊急就醫(yī)。穩(wěn)定期可遵醫(yī)囑使用云南白藥膠囊輔助止血。

5、呼吸困難

隨著病情進(jìn)展,患兒可能出現(xiàn)活動(dòng)后氣促、喘息等表現(xiàn),嚴(yán)重時(shí)可見(jiàn)口唇發(fā)紺。這與氣道阻塞、肺功能下降有關(guān),急性發(fā)作時(shí)需霧化吸入布地奈德混懸液。平時(shí)應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng),定期進(jìn)行肺康復(fù)訓(xùn)練,監(jiān)測(cè)血氧飽和度變化。

支氣管擴(kuò)張患兒需長(zhǎng)期隨訪(fǎng)管理,家長(zhǎng)應(yīng)每日協(xié)助拍背排痰,保持室內(nèi)濕度在50%左右。飲食宜選擇高蛋白、高維生素食物如魚(yú)肉、蒸蛋、西藍(lán)花等,避免辛辣刺激。秋冬季節(jié)注意佩戴口罩,減少公共場(chǎng)所暴露。建議每3個(gè)月復(fù)查肺功能,及時(shí)評(píng)估是否需要調(diào)整治療方案。若出現(xiàn)發(fā)熱不退、咯血量增加或意識(shí)模糊等情況需立即急診處理。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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