梅毒在日常生活中存在傳染風(fēng)險(xiǎn),但概率較低。傳播主要依賴(lài)直接接觸活動(dòng)性皮損或體液交換,日常共用餐具、衣物等間接接觸通常不會(huì)傳播。
梅毒螺旋體主要通過(guò)性接觸、母嬰垂直傳播或血液暴露途徑傳播。當(dāng)患者存在一期硬下疳、二期梅毒疹等開(kāi)放性皮損時(shí),其分泌物含有大量病原體,此時(shí)與皮損部位發(fā)生直接皮膚黏膜接觸可能造成傳染。共用注射器、輸入被污染的血液制品也可導(dǎo)致傳播。規(guī)范的抗梅毒治療能顯著降低傳染性,青霉素注射后24小時(shí)通常不再具有傳播能力。
日常生活中的握手、擁抱、共用餐具、游泳池接觸、馬桶坐墊接觸等行為,因梅毒螺旋體在體外存活時(shí)間極短且無(wú)法穿透完整皮膚,實(shí)際傳播概率接近于零。但需注意與患者共用剃須刀、牙刷等可能接觸血液的個(gè)人物品仍存在理論風(fēng)險(xiǎn)。先天性梅毒患兒分泌物及母乳可能攜帶病原體,需做好隔離防護(hù)。
確診梅毒后應(yīng)避免性行為直至完成治療且血清學(xué)檢測(cè)轉(zhuǎn)陰,性伴侶需同步篩查治療。日常保持患處清潔干燥,皮損未愈時(shí)用敷料覆蓋。家庭內(nèi)分開(kāi)清洗內(nèi)衣褲并煮沸消毒,不共用可能接觸體液的個(gè)人物品。妊娠期患者須嚴(yán)格進(jìn)行母嬰阻斷治療,新生兒需接受預(yù)防性青霉素注射及血清學(xué)隨訪(fǎng)。定期復(fù)查血清滴度,出現(xiàn)新發(fā)皮損、神經(jīng)癥狀等異常及時(shí)就醫(yī)。
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