外踝骨折可通過(guò)手法復(fù)位固定、藥物治療、手術(shù)治療等方式治療。外踝骨折通常由外傷、骨質(zhì)疏松等因素引起,可能伴隨局部腫脹、疼痛等癥狀。
適用于無(wú)明顯移位的穩(wěn)定性骨折。醫(yī)生會(huì)通過(guò)手法將骨折端復(fù)位,隨后用石膏或支具固定4-6周。固定期間需定期復(fù)查X線片觀察愈合情況,避免過(guò)早負(fù)重導(dǎo)致移位。
可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、塞來(lái)昔布膠囊等非甾體抗炎藥緩解疼痛,配合碳酸鈣D3片預(yù)防骨質(zhì)疏松。若存在開(kāi)放性傷口,需加用頭孢克洛分散片預(yù)防感染。
對(duì)于移位明顯的骨折或合并韌帶損傷者,需行切開(kāi)復(fù)位內(nèi)固定術(shù)。常用術(shù)式包括空心螺釘固定術(shù)、鋼板螺釘固定術(shù),術(shù)后需配合康復(fù)訓(xùn)練恢復(fù)踝關(guān)節(jié)功能。
拆除固定后可通過(guò)超聲波治療、低頻脈沖電刺激促進(jìn)局部血液循環(huán),配合踝泵運(yùn)動(dòng)、關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練防止肌肉萎縮和關(guān)節(jié)僵硬。
恢復(fù)期需增加牛奶、魚(yú)肉等富含鈣和優(yōu)質(zhì)蛋白的食物,必要時(shí)補(bǔ)充維生素D滴劑。避免吸煙飲酒,以免影響骨骼愈合。
外踝骨折康復(fù)期間應(yīng)保持患肢抬高減輕腫脹,早期進(jìn)行足趾活動(dòng)預(yù)防血栓,6-8周后逐步開(kāi)始部分負(fù)重訓(xùn)練。定期隨訪評(píng)估骨折愈合進(jìn)度,若出現(xiàn)固定松動(dòng)、皮膚發(fā)紫等異常需及時(shí)就醫(yī)。日常生活中注意防滑防摔,骨質(zhì)疏松患者建議每年檢測(cè)骨密度。
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