浸潤性肺腺癌可通過手術(shù)切除、靶向治療、化療、放療、免疫治療等方式治療。浸潤性肺腺癌通常由基因突變、長期吸煙、環(huán)境污染、職業(yè)暴露、慢性肺部疾病等原因引起。
手術(shù)切除是早期浸潤性肺腺癌的首選治療方法,適用于腫瘤局限且未發(fā)生遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的患者。常見術(shù)式包括肺葉切除術(shù)、肺段切除術(shù)等。手術(shù)可徹底清除病灶,但需結(jié)合術(shù)后病理評估是否需輔助治療?;颊咝g(shù)后可能出現(xiàn)咳嗽、胸痛等癥狀,需定期復(fù)查胸部CT監(jiān)測復(fù)發(fā)。
針對EGFR、ALK等驅(qū)動基因突變的患者可使用吉非替尼片、克唑替尼膠囊等靶向藥物。靶向治療通過特異性抑制腫瘤細(xì)胞增殖信號通路發(fā)揮作用,具有精準(zhǔn)性強(qiáng)、副作用較小的特點。治療前需進(jìn)行基因檢測確認(rèn)突變類型,治療期間需監(jiān)測肝功能及間質(zhì)性肺炎等不良反應(yīng)。
培美曲塞二鈉注射液、順鉑注射液等化療藥物適用于晚期或術(shù)后輔助治療。化療通過細(xì)胞毒作用殺滅快速增殖的腫瘤細(xì)胞,但可能引起骨髓抑制、消化道反應(yīng)等副作用。治療期間需定期檢測血常規(guī),必要時聯(lián)合止吐藥物緩解不良反應(yīng)。
立體定向放療或調(diào)強(qiáng)放療可用于無法手術(shù)的局部進(jìn)展期患者。放療利用高能射線破壞腫瘤細(xì)胞DNA結(jié)構(gòu),可能引發(fā)放射性肺炎、食管炎等并發(fā)癥。治療期間需配合肺功能鍛煉,出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱或呼吸困難時應(yīng)及時就醫(yī)。
帕博利珠單抗注射液等PD-1抑制劑通過激活T細(xì)胞免疫功能對抗腫瘤,適用于PD-L1高表達(dá)患者。免疫治療可能引發(fā)免疫相關(guān)性肺炎、結(jié)腸炎等不良反應(yīng),需定期進(jìn)行影像學(xué)評估和甲狀腺功能檢測。治療期間避免使用免疫抑制劑。
浸潤性肺腺癌患者應(yīng)戒煙并避免二手煙暴露,保持室內(nèi)空氣流通。飲食宜選擇高蛋白、高維生素食物如魚類、西藍(lán)花等,適量補充乳清蛋白粉??蛇M(jìn)行散步、太極拳等低強(qiáng)度運動增強(qiáng)心肺功能,但需避免劇烈運動引發(fā)氣促。定期復(fù)查建議每3個月進(jìn)行腫瘤標(biāo)志物檢測和影像學(xué)評估,出現(xiàn)持續(xù)咳嗽、咯血等癥狀需立即就診。治療期間保持良好心態(tài),可通過正念冥想緩解焦慮情緒。
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