餐后三小時(shí)血糖檢測(cè)在特定情況下具有臨床意義,但通常不作為常規(guī)監(jiān)測(cè)指標(biāo)。血糖監(jiān)測(cè)的核心時(shí)段包括空腹、餐后兩小時(shí)及隨機(jī)血糖,餐后三小時(shí)血糖主要用于特殊人群的精細(xì)化評(píng)估。
對(duì)于大多數(shù)糖尿病患者,餐后兩小時(shí)血糖已能有效反映胰島素分泌功能及飲食控制效果。此時(shí)血糖值若超過(guò)正常范圍,提示可能存在糖代謝異常。常規(guī)管理中,醫(yī)生更關(guān)注餐后兩小時(shí)血糖與糖化血紅蛋白的聯(lián)合評(píng)估,該時(shí)段數(shù)據(jù)已具備足夠的診斷和調(diào)整治療方案的參考價(jià)值。健康人群餐后三小時(shí)血糖通常已回落至接近空腹水平,此時(shí)檢測(cè)難以提供額外有效信息。
部分特殊人群需關(guān)注餐后三小時(shí)血糖變化。胃輕癱患者因胃排空延遲可能出現(xiàn)餐后三小時(shí)血糖異常升高,需通過(guò)延長(zhǎng)監(jiān)測(cè)時(shí)段評(píng)估消化功能。妊娠期糖尿病患者可能出現(xiàn)延遲性餐后高血糖,延長(zhǎng)監(jiān)測(cè)有助于制定個(gè)性化飲食方案。胰島素分泌延遲的2型糖尿病患者,餐后三小時(shí)血糖可能仍處于高位,此時(shí)檢測(cè)能發(fā)現(xiàn)潛在的治療方案調(diào)整需求。對(duì)于使用速效胰島素或GLP-1受體激動(dòng)劑的患者,監(jiān)測(cè)餐后三小時(shí)血糖有助于評(píng)估藥物作用時(shí)效。
建議糖尿病患者遵循醫(yī)囑選擇血糖監(jiān)測(cè)時(shí)段,普通人群無(wú)須常規(guī)檢測(cè)餐后三小時(shí)血糖。日常需保持規(guī)律飲食和適度運(yùn)動(dòng),避免高糖高脂飲食,定期進(jìn)行糖化血紅蛋白檢測(cè)更能全面反映血糖控制情況。若出現(xiàn)多飲多尿等異常癥狀,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行專(zhuān)業(yè)血糖評(píng)估。
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