骨折手術(shù)拆線后注意事項(xiàng)主要有保持傷口清潔干燥、避免劇烈運(yùn)動(dòng)、合理飲食、定期復(fù)查、觀察傷口異常情況。
拆線后傷口尚未完全愈合,需每日用生理鹽水或醫(yī)用消毒液輕柔擦拭周圍皮膚,避免使用酒精等刺激性液體。洗澡時(shí)可用防水敷料覆蓋傷口,防止污水浸泡。若敷料被污染或浸濕,應(yīng)及時(shí)更換無菌紗布。禁止用手直接觸碰傷口結(jié)痂處,以免引發(fā)感染。
術(shù)后2-4周內(nèi)應(yīng)限制患處承重或大幅度活動(dòng),如跑步、跳躍等動(dòng)作可能造成內(nèi)固定松動(dòng)或二次損傷。上肢骨折者需減少提拉重物,下肢骨折建議借助拐杖分散壓力。康復(fù)訓(xùn)練需在醫(yī)生指導(dǎo)下循序漸進(jìn),初期以關(guān)節(jié)被動(dòng)活動(dòng)為主,后期逐步增加肌肉等長(zhǎng)收縮練習(xí)。
每日攝入足量?jī)?yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、雞蛋幫助組織修復(fù),補(bǔ)充維生素C促進(jìn)膠原合成,鈣質(zhì)和維生素D有助于骨骼重建。避免高糖高脂飲食影響血液循環(huán),戒煙酒以防延緩愈合??蛇m量增加牛奶、西藍(lán)花、獼猴桃等富含營(yíng)養(yǎng)的食物。
術(shù)后1個(gè)月需拍攝X線片評(píng)估骨痂生長(zhǎng)情況,之后每2-3個(gè)月隨訪直至完全康復(fù)。醫(yī)生會(huì)根據(jù)影像學(xué)結(jié)果調(diào)整康復(fù)方案,若發(fā)現(xiàn)骨折線模糊延遲、內(nèi)固定移位等異常需及時(shí)處理。復(fù)查時(shí)需攜帶既往病歷和影像資料供對(duì)比參考。
如出現(xiàn)傷口持續(xù)滲液、發(fā)紅發(fā)熱、劇烈疼痛或縫線處裂開,可能提示感染或愈合不良,應(yīng)立即就醫(yī)。夜間突發(fā)腫脹需警惕深靜脈血栓,伴有發(fā)熱時(shí)可能需抗生素治療。觀察肢體遠(yuǎn)端血液循環(huán)和感覺變化,防止石膏或支具壓迫導(dǎo)致缺血。
骨折愈合通常需要3-6個(gè)月,期間應(yīng)保證每日7-8小時(shí)睡眠以促進(jìn)生長(zhǎng)激素分泌,午間可適當(dāng)抬高患肢減輕水腫。天氣變化時(shí)注意患處保暖,寒冷可能誘發(fā)疼痛。保持積極心態(tài)有助于康復(fù),可進(jìn)行冥想等放松活動(dòng)。若出現(xiàn)持續(xù)性疼痛或活動(dòng)障礙,須及時(shí)聯(lián)系主治醫(yī)生調(diào)整治療方案。
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