膽結石一般可以手術切除,具體需根據結石大小、癥狀嚴重程度及并發(fā)癥風險綜合評估。膽結石手術方式主要有腹腔鏡膽囊切除術、開腹膽囊切除術等,適用于反復發(fā)作膽絞痛、合并膽囊炎或胰腺炎等情況。
對于無癥狀的小型膽結石,通常無須立即手術,可通過定期復查和飲食調整控制。若結石直徑超過10毫米或伴隨膽囊壁增厚,醫(yī)生可能建議預防性切除以避免膽管梗阻等風險。部分患者因體質原因無法耐受全麻手術,可考慮藥物溶石或體外沖擊波碎石等替代方案。
當膽結石引發(fā)急性化膿性膽囊炎、膽總管結石伴黃疸或膽源性胰腺炎時,需急診手術解除梗阻。合并嚴重肝硬化、凝血功能障礙等基礎疾病者,術前需充分評估手術安全性。存在膽囊癌變傾向的瓷化膽囊患者,無論有無癥狀均應盡早手術。
術后需保持低脂飲食,避免油炸食品和動物內臟攝入,每日飲水不少于1500毫升?;謴推诔霈F(xiàn)發(fā)熱、腹痛或皮膚鞏膜黃染需及時復診。建議術后6個月內每月復查肝膽超聲,觀察膽管代償性擴張情況。
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