腳底板突然疼可能與足底筋膜炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、跟骨骨刺、外傷或周圍神經(jīng)病變有關(guān)。足底筋膜炎是最常見的原因，表現(xiàn)為晨起或久坐后第一步疼痛；痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎常伴隨紅腫熱痛；跟骨骨刺多與長期勞損相關(guān)；外傷性疼痛有明確受傷史；周圍神經(jīng)病變可能伴隨麻木感。
1、足底筋膜炎
足底筋膜炎是足底筋膜的無菌性炎癥，多因長期站立、跑步或穿鞋不當(dāng)導(dǎo)致。典型癥狀為晨起下床第一步劇痛，活動后減輕但久站復(fù)發(fā)。觸診足跟內(nèi)側(cè)有壓痛，足底筋膜緊張。治療需減少負(fù)重活動，使用足弓支撐墊，可遵醫(yī)囑使用洛索洛芬鈉貼劑、氟比洛芬凝膠貼膏等外用抗炎藥，嚴(yán)重者需接受沖擊波治療。
2、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎
痛風(fēng)發(fā)作時尿酸鹽結(jié)晶沉積在足部關(guān)節(jié)，常見于第一跖趾關(guān)節(jié)但也可累及足底。疼痛突發(fā)且劇烈，伴隨皮膚發(fā)紅、皮溫升高，血尿酸檢測可確診。急性期需限制高嘌呤飲食，遵醫(yī)囑使用秋水仙堿片、塞來昔布膠囊或注射得寶松緩解癥狀，緩解期需長期服用非布司他片控制尿酸。
3、跟骨骨刺
跟骨骨刺是跟骨底面骨質(zhì)增生，與足底筋膜反復(fù)牽拉損傷有關(guān)。疼痛位于足跟底部，行走時加重，X線可見骨性突起。建議更換緩沖性好的鞋子，使用硅膠足跟墊分散壓力，疼痛明顯時可短期服用雙氯芬酸鈉緩釋片，頑固性疼痛需考慮局部封閉治療。
4、足部外傷
足底踩踏尖銳物或重物砸傷可能導(dǎo)致軟組織挫傷、骨裂等情況。疼痛與受傷動作直接相關(guān)，可見淤青腫脹，嚴(yán)重者影響行走。傷后48小時內(nèi)冰敷，抬高患肢，排除骨折后可外用云南白藥氣霧劑，口服邁之靈片改善腫脹。開放性傷口需清創(chuàng)包扎并注射破傷風(fēng)抗毒素。
5、周圍神經(jīng)病變
糖尿病或腰椎疾病引發(fā)的神經(jīng)壓迫可導(dǎo)致足底刺痛、燒灼感，常伴襪套樣感覺異常。需檢查血糖和腰椎MRI，確診后需控制原發(fā)病。營養(yǎng)神經(jīng)可用甲鈷胺片、依帕司他片，疼痛明顯者加用普瑞巴林膠囊，同時避免赤足行走防止感覺遲鈍導(dǎo)致的繼發(fā)損傷。
建議選擇透氣支撐性好的鞋子，每日溫水泡腳促進(jìn)血液循環(huán)，避免長時間赤足行走或穿硬底鞋。體重超標(biāo)者需減重降低足部負(fù)荷，運(yùn)動前后做好足部拉伸。若疼痛持續(xù)超過3天、出現(xiàn)明顯腫脹或皮膚變色，應(yīng)及時至骨科或風(fēng)濕免疫科就診，必要時完善超聲、X線或核磁共振檢查明確病因。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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