孕婦痔瘡流血可能由腹壓增高、激素變化、飲食結(jié)構(gòu)不合理、久坐久站、既往病史等因素引起,可通過(guò)調(diào)整生活習(xí)慣、溫水坐浴、藥物治療等方式緩解。痔瘡?fù)ǔ1憩F(xiàn)為便血、肛門(mén)疼痛、肛門(mén)瘙癢等癥狀。
妊娠中晚期子宮增大會(huì)壓迫盆腔靜脈,導(dǎo)致直腸下端靜脈回流受阻。血管內(nèi)壓力持續(xù)升高會(huì)使靜脈叢擴(kuò)張形成痔核,排便時(shí)摩擦破損引發(fā)出血。建議采取左側(cè)臥位減輕壓迫,避免提重物或長(zhǎng)時(shí)間屏氣用力。
孕激素水平上升會(huì)松弛血管平滑肌,使靜脈壁張力降低。同時(shí)黃體酮分泌增加會(huì)減緩腸道蠕動(dòng),容易誘發(fā)便秘。干硬糞便通過(guò)時(shí)可能刮傷痔核黏膜。每日攝入25克膳食纖維,飲用1.5升水有助于軟化糞便。
高脂低纖維飲食易造成大便干結(jié),辛辣刺激食物可能加重肛門(mén)充血。孕期需增加全谷物、西藍(lán)花等富含膳食纖維的食物,限制辣椒、酒精等刺激性攝入。必要時(shí)可遵醫(yī)囑使用乳果糖口服溶液調(diào)節(jié)腸道功能。
長(zhǎng)時(shí)間保持固定體位會(huì)影響肛門(mén)局部血液循環(huán),建議每1小時(shí)活動(dòng)5分鐘。凱格爾運(yùn)動(dòng)能增強(qiáng)盆底肌力量,每日進(jìn)行3組收縮練習(xí),每組持續(xù)10秒。如出現(xiàn)肛門(mén)墜脹感應(yīng)立即改變體位。
孕前已存在的痔瘡在孕期更容易復(fù)發(fā)或加重??赡芘c靜脈瓣膜功能不全、肛墊下移等病理改變有關(guān),通常伴隨肛門(mén)潮濕、異物感??勺襻t(yī)囑使用復(fù)方角菜酸酯栓、痔瘡膏等外用藥物,嚴(yán)重時(shí)需產(chǎn)科與肛腸科聯(lián)合評(píng)估。
孕婦需保持肛門(mén)清潔,排便后使用溫水沖洗代替干硬紙巾擦拭。選擇棉質(zhì)透氣內(nèi)褲并每日更換,避免局部悶熱潮濕。飲食上增加火龍果、酸奶等潤(rùn)腸食物,養(yǎng)成定時(shí)排便習(xí)慣。若出血量較大、出現(xiàn)頭暈乏力等貧血癥狀,或痔核脫出無(wú)法回納,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)處理。孕期用藥需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑,禁用含麝香、冰片等成分的痔瘡藥物。
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