右側(cè)睪丸疼痛腫脹可能與睪丸炎、附睪炎、精索靜脈曲張、睪丸扭轉(zhuǎn)或外傷等因素有關(guān)。睪丸是男性重要的生殖器官，出現(xiàn)異常癥狀應(yīng)及時就醫(yī)排查病因，避免延誤治療。
1、睪丸炎
細菌或病毒感染可能導(dǎo)致睪丸炎，常見病原體包括大腸桿菌、腮腺炎病毒等。患者除睪丸腫痛外，可能伴隨發(fā)熱、寒戰(zhàn)等全身癥狀。臨床常用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素治療，嚴(yán)重者需靜脈給藥。急性期應(yīng)臥床休息，用陰囊托抬高患處。
2、附睪炎
附睪與睪丸相鄰，炎癥常相互波及。尿道逆行感染是主要誘因，表現(xiàn)為陰囊墜脹感、觸痛明顯。醫(yī)生可能開具布洛芬緩釋膠囊緩解疼痛，配合鹽酸環(huán)丙沙星片抗感染。慢性期可局部熱敷，避免長時間騎車或久坐。
3、精索靜脈曲張
精索靜脈回流受阻時，陰囊會出現(xiàn)蚯蚓狀迂曲靜脈團，久站后疼痛加重。輕度可通過穿緊身內(nèi)褲托起陰囊緩解，重度需行精索靜脈高位結(jié)扎術(shù)。該病可能影響精子質(zhì)量，育齡男性應(yīng)定期復(fù)查精液常規(guī)。
4、睪丸扭轉(zhuǎn)
突發(fā)劇烈睪丸痛伴惡心嘔吐需警惕睪丸扭轉(zhuǎn)，這是泌尿外科急癥。發(fā)病6小時內(nèi)手術(shù)復(fù)位可挽救睪丸，延誤治療會導(dǎo)致睪丸壞死。彩色多普勒超聲能明確診斷，確診后應(yīng)立即行睪丸固定術(shù)。
5、外傷因素
撞擊、騎跨傷等外力作用可使睪丸組織充血水腫。傷后24小時內(nèi)應(yīng)冰敷減輕腫脹，48小時后改熱敷促進吸收。若出現(xiàn)持續(xù)腫大或血腫，需排除睪丸破裂可能，必要時行手術(shù)探查。
日常應(yīng)注意保持會陰部清潔干燥，避免劇烈運動造成二次損傷。穿著寬松棉質(zhì)內(nèi)褲，減少陰囊摩擦。飲食宜清淡，忌辛辣刺激食物。若疼痛持續(xù)超過24小時或伴有排尿異常、血精等癥狀，須立即至泌尿外科就診。夜間突發(fā)劇痛可直接急診處理，睪丸扭轉(zhuǎn)等急癥每延遲1小時治療，睪丸存活率下降約10%。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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