右側睪丸疼痛可能由睪丸扭轉、附睪炎、精索靜脈曲張、外傷或泌尿系統(tǒng)結石等原因引起。建議及時就醫(yī)明確診斷。
睪丸扭轉是泌尿外科急癥,多因精索旋轉導致血流受阻。典型表現(xiàn)為突發(fā)劇痛伴睪丸上提,可能伴隨惡心嘔吐。需在6小時內手術復位固定,延誤治療可能導致睪丸壞死。臨床常用彩色多普勒超聲輔助診斷。
細菌經尿道上行感染是常見病因,大腸桿菌為主要致病菌。表現(xiàn)為漸進性疼痛、陰囊紅腫發(fā)熱,可能伴隨尿頻尿急。治療需遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素,配合陰囊托高和冷敷。
多見于左側但右側也可發(fā)生,因靜脈瓣功能不全導致血液淤積。表現(xiàn)為站立時陰囊墜脹感,久立加重平臥緩解。重度患者可考慮精索靜脈高位結扎術,輕中度建議穿緊身內褲支撐。
運動撞擊或騎跨傷可直接損傷睪丸組織,引發(fā)持續(xù)鈍痛或銳痛。輕微血腫可冷敷觀察,嚴重出血需手術清除血腫。外傷后出現(xiàn)持續(xù)疼痛或腫脹加重應排除睪丸破裂。
輸尿管下段結石放射痛可表現(xiàn)為睪丸區(qū)疼痛,多伴有腰腹部絞痛和血尿??赏ㄟ^尿常規(guī)、B超或CT確診。小于6毫米結石可嘗試排石治療,大于6毫米需體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石。
日常應注意避免劇烈運動時撞擊陰囊,保持會陰部清潔干燥。出現(xiàn)睪丸疼痛時立即停止活動并平臥休息,48小時內可間斷冷敷緩解腫脹。選擇透氣棉質內褲,避免長時間騎行或久坐。飲食上減少辛辣刺激食物攝入,適量增加維生素C含量高的水果如獼猴桃、橙子等幫助抗炎。若疼痛持續(xù)超過2小時或伴隨發(fā)熱、血尿等癥狀,須立即到泌尿外科就診。
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