滲透性中耳炎多數(shù)情況下無須手術(shù)治療,可通過藥物治療和日常護(hù)理緩解癥狀。若出現(xiàn)鼓膜穿孔不愈、反復(fù)積液或聽力持續(xù)下降等情況,可能需要考慮手術(shù)干預(yù)。
滲透性中耳炎通常由咽鼓管功能障礙或上呼吸道感染引發(fā),表現(xiàn)為耳悶、聽力減退或耳鳴等癥狀。早期可通過鼻噴激素如布地奈德鼻噴霧劑減輕咽鼓管水腫,口服黏液促排劑如桉檸蒎腸溶軟膠囊促進(jìn)積液排出,配合抗生素如阿莫西林克拉維酸鉀片控制感染。多數(shù)患者經(jīng)1-2周規(guī)范治療癥狀可明顯改善。日??赏ㄟ^咀嚼口香糖、打哈欠等動(dòng)作幫助咽鼓管開放,避免用力擤鼻或潛水等增加中耳壓力的行為。
當(dāng)藥物治療3個(gè)月以上無效,或合并膽脂瘤、鼓室硬化等并發(fā)癥時(shí),需評(píng)估手術(shù)必要性。常見術(shù)式包括鼓膜切開置管術(shù)引流積液,或鼓室成形術(shù)修復(fù)受損結(jié)構(gòu)。術(shù)后需定期清理外耳道分泌物,避免耳道進(jìn)水,并復(fù)查聽力恢復(fù)情況。兒童患者因咽鼓管發(fā)育未完善,家長需密切觀察其聽力反應(yīng),若發(fā)現(xiàn)語言發(fā)育遲緩應(yīng)及時(shí)復(fù)診。
保持鼻腔通暢是預(yù)防復(fù)發(fā)的關(guān)鍵,感冒時(shí)可用生理鹽水沖洗鼻腔。避免吸煙及二手煙暴露,減少辛辣食物攝入。若出現(xiàn)耳痛加劇或發(fā)熱等癥狀,應(yīng)立即就醫(yī)排除急性中耳炎可能。
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