打噴嚏流鼻血可能與鼻腔干燥、過敏性鼻炎、鼻中隔偏曲、高血壓、血液系統(tǒng)疾病等因素有關(guān)。鼻腔黏膜血管脆弱時(shí),打噴嚏的氣流沖擊可能導(dǎo)致血管破裂出血,需根據(jù)具體病因采取針對(duì)性處理。
秋冬季節(jié)空氣濕度低或長(zhǎng)期處于空調(diào)環(huán)境,可能導(dǎo)致鼻腔黏膜干燥結(jié)痂。打噴嚏時(shí)氣流沖擊易使痂皮脫落出血??墒褂蒙睇}水噴霧濕潤(rùn)鼻腔,室內(nèi)放置加濕器維持濕度在40%-60%。避免頻繁挖鼻,若出血量少可壓迫鼻翼5-10分鐘止血。
花粉、塵螨等過敏原刺激引發(fā)鼻癢噴嚏,反復(fù)擤鼻摩擦損傷黏膜血管。常伴隨清水樣鼻涕、鼻塞等癥狀。需遠(yuǎn)離過敏原,遵醫(yī)囑使用氯雷他定片、糠酸莫米松鼻噴霧劑等藥物控制過敏反應(yīng)。鼻腔出血時(shí)可配合冷敷前額收縮血管。
先天發(fā)育或外傷導(dǎo)致的鼻中隔偏曲,會(huì)使一側(cè)鼻腔黏膜長(zhǎng)期受氣流沖擊變薄。打噴嚏時(shí)該部位血管更易破裂,出血量較多且反復(fù)發(fā)作。確診需鼻內(nèi)鏡檢查,嚴(yán)重者需行鼻中隔矯正術(shù)。急性出血期可用浸有鹽酸腎上腺素棉片填塞止血。
血壓升高使鼻腔后部血管壓力增大,打噴嚏瞬間血壓驟升可能導(dǎo)致血管爆裂。這類出血多呈噴射狀且難以自止,需立即監(jiān)測(cè)血壓。長(zhǎng)期高血壓患者應(yīng)規(guī)律服用硝苯地平控釋片等降壓藥,避免用力打噴嚏或劇烈運(yùn)動(dòng)。
白血病、血小板減少性紫癜等疾病會(huì)導(dǎo)致凝血功能障礙。輕微打噴嚏即可引發(fā)難以止住的鼻出血,可能伴隨牙齦出血、皮下瘀斑。需完善血常規(guī)、凝血功能檢查,確診后需針對(duì)原發(fā)病治療,必要時(shí)輸注血小板或凝血因子。
日常應(yīng)保持室內(nèi)空氣濕潤(rùn),避免用力擤鼻或摳挖鼻腔。反復(fù)出血者建議完善鼻內(nèi)鏡及血液檢查,高血壓患者需每日監(jiān)測(cè)血壓。出血時(shí)保持坐位前傾,用手指捏住鼻翼壓迫止血10分鐘,若持續(xù)出血超過20分鐘或出血量大需立即就醫(yī)。飲食注意補(bǔ)充維生素C和維生素K,避免辛辣刺激食物。
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