70歲老人患皰疹可能引發(fā)皮膚疼痛、繼發(fā)感染及神經(jīng)痛,需警惕帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛等并發(fā)癥。皰疹主要由水痘-帶狀皰疹病毒或單純皰疹病毒引起,表現(xiàn)為局部簇集性水皰伴灼痛。
皰疹病毒感染后,皮膚會(huì)出現(xiàn)紅斑基礎(chǔ)上成簇水皰,破潰后形成糜爛面。老年人因免疫力下降,皮損愈合較慢,可能合并細(xì)菌感染導(dǎo)致化膿。病毒侵犯神經(jīng)節(jié)可能引發(fā)持續(xù)數(shù)月至數(shù)年的神經(jīng)痛,影響睡眠和日?;顒?dòng)。部分患者可能出現(xiàn)皰疹性角膜炎或耳帶狀皰疹綜合征,導(dǎo)致視力下降或面癱。長(zhǎng)期疼痛還可能誘發(fā)焦慮、抑郁等心理問(wèn)題。
免疫功能?chē)?yán)重低下的老人可能發(fā)生播散性皰疹,病毒擴(kuò)散至內(nèi)臟器官引發(fā)肺炎、腦炎等危及生命的并發(fā)癥。合并糖尿病等慢性病時(shí),皮膚修復(fù)能力更差,感染風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)一步增加。少數(shù)患者皰疹消退后遺留頑固性瘢痕或色素沉著。
老年皰疹患者應(yīng)保持皮損清潔干燥,避免搔抓,穿著寬松棉質(zhì)衣物減少摩擦。飲食需補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素A/C/E,如雞蛋、西藍(lán)花、獼猴桃等促進(jìn)創(chuàng)面修復(fù)。急性期可采用冷敷緩解疼痛,恢復(fù)期適度日光浴幫助色素沉著消退。建議接種重組帶狀皰疹疫苗進(jìn)行預(yù)防,出現(xiàn)發(fā)熱或皮損擴(kuò)散需立即就醫(yī)。家屬需關(guān)注患者情緒變化,疼痛持續(xù)時(shí)可配合醫(yī)生進(jìn)行神經(jīng)阻滯治療。
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