腳脖子疼可能由踝關(guān)節(jié)扭傷、骨關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、跟腱炎等原因引起，可通過休息制動(dòng)、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式緩解。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因，遵醫(yī)囑進(jìn)行針對(duì)性處理。
1、踝關(guān)節(jié)扭傷
踝關(guān)節(jié)扭傷多因運(yùn)動(dòng)時(shí)足部內(nèi)翻導(dǎo)致外側(cè)韌帶損傷，表現(xiàn)為局部腫脹、淤血和活動(dòng)受限。急性期可采用RICE原則處理，即休息、冰敷、加壓包扎和抬高患肢。疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、云南白藥氣霧劑或氟比洛芬凝膠貼膏。48小時(shí)后可逐步進(jìn)行踝泵訓(xùn)練促進(jìn)恢復(fù)。
2、骨關(guān)節(jié)炎
中老年患者常見踝關(guān)節(jié)軟骨退變引發(fā)骨關(guān)節(jié)炎，晨起僵硬感明顯，活動(dòng)后疼痛減輕但過度活動(dòng)加重。X線可見關(guān)節(jié)間隙狹窄。治療包括減少爬樓梯等負(fù)重活動(dòng)，遵醫(yī)囑使用硫酸氨基葡萄糖膠囊、塞來昔布膠囊或玻璃酸鈉注射液關(guān)節(jié)腔注射。體重超標(biāo)者需控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷。
3、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎
高尿酸血癥導(dǎo)致尿酸鹽結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié)，常于夜間突發(fā)踝關(guān)節(jié)紅腫熱痛，血尿酸檢測可確診。急性期需臥床休息，嚴(yán)格低嘌呤飲食，避免動(dòng)物內(nèi)臟和海鮮。醫(yī)生可能開具秋水仙堿片、非布司他片或苯溴馬隆片。發(fā)作間期需長期控制血尿酸水平。
4、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎
自身免疫性疾病可對(duì)稱性累及踝關(guān)節(jié)，伴晨僵超過1小時(shí)，類風(fēng)濕因子陽性。需風(fēng)濕免疫科規(guī)范治療，常用甲氨蝶呤片、來氟米特片或生物制劑。急性期可短期使用洛索洛芬鈉片緩解癥狀。日常應(yīng)注意關(guān)節(jié)保暖，避免潮濕寒冷刺激。
5、跟腱炎
長期跑步或跳躍易引發(fā)跟腱止點(diǎn)炎癥，表現(xiàn)為后跟上方疼痛，提踵時(shí)加重。治療包括暫停劇烈運(yùn)動(dòng)，使用足跟墊減輕牽拉，局部熱敷配合跟腱拉伸訓(xùn)練。疼痛持續(xù)可遵醫(yī)囑使用酮洛芬凝膠或體外沖擊波治療。反復(fù)發(fā)作需排查是否存在扁平足等生物力學(xué)異常。
日常應(yīng)選擇鞋幫有一定支撐力的運(yùn)動(dòng)鞋，避免穿高跟鞋或底過硬的鞋子。運(yùn)動(dòng)前充分熱身，加強(qiáng)踝周肌肉力量訓(xùn)練如提踵練習(xí)?？刂企w重可減輕關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)，均衡飲食保證鈣質(zhì)和維生素D攝入。疼痛持續(xù)超過3天或伴明顯腫脹變形時(shí)，須及時(shí)至骨科或風(fēng)濕免疫科就診，必要時(shí)進(jìn)行MRI或關(guān)節(jié)液檢查明確診斷。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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