摔倒后尾骨疼痛可通過休息制動、冷敷熱敷、藥物治療、物理治療、手術治療等方式緩解。尾骨疼痛通常由外傷、骨折、脫位、炎癥、腫瘤等原因引起。
急性期需絕對臥床休息1-3天,避免久坐及劇烈運動。可使用環(huán)形坐墊減輕局部壓力,建議采取側臥睡姿。日常活動時佩戴腰骶部護具限制尾骨活動,通常需要持續(xù)保護2-4周。
受傷后48小時內每2-3小時冰敷15-20分鐘,使用冰袋需用毛巾包裹防止凍傷。48小時后改為熱敷,每日3-4次,每次20-30分鐘,可促進血液循環(huán)。注意皮膚感覺異常者禁用熱敷。
疼痛明顯時可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、塞來昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片等非甾體抗炎藥。存在肌肉痙攣者可配合鹽酸乙哌立松片,嚴重疼痛可短期使用氨酚羥考酮片。所有藥物均需在醫(yī)生指導下使用。
傷后1周開始超短波治療,每日1次,每次15分鐘。2周后增加超聲波治療,配合經皮神經電刺激。慢性期可采用沖擊波治療,每周2次,需完成4-6次療程。治療期間應監(jiān)測皮膚反應。
對于尾骨嚴重脫位超過1厘米或骨折移位明顯的患者,經3個月保守治療無效時可考慮尾骨切除術。手術采用骶尾部入路,術后需保持傷口干燥2周,完全恢復需6-8周。術后可能遺留局部麻木感。
日常應注意保持大便通暢避免便秘,坐位時使用記憶棉坐墊分散壓力,避免騎車、騎馬等運動3個月。飲食多攝入富含鈣質的牛奶、豆腐等食物,每日進行提肛運動3組,每組15次以增強盆底肌力量。如出現(xiàn)持續(xù)疼痛、排便困難或會陰部麻木需及時復查。
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