敗血病可能由細菌感染、病毒感染、真菌感染、免疫系統(tǒng)功能低下、創(chuàng)傷或手術(shù)等因素引起。敗血病是病原體侵入血液循環(huán)并在其中生長繁殖,產(chǎn)生毒素而發(fā)生的急性全身性感染。
細菌感染是敗血病最常見的病因。當人體受到嚴重細菌感染時,細菌可能突破局部防御進入血液循環(huán)。常見的致病菌包括金黃色葡萄球菌、大腸埃希菌、肺炎鏈球菌等。這些細菌產(chǎn)生的毒素會引發(fā)全身炎癥反應(yīng),導致器官功能損害。治療需根據(jù)細菌培養(yǎng)和藥敏試驗結(jié)果選用敏感抗生素,如注射用頭孢曲松鈉、注射用美羅培南等。
某些病毒感染也可能導致敗血癥樣表現(xiàn),如流感病毒、登革熱病毒等。病毒感染引起的敗血病樣綜合征通常表現(xiàn)為高熱、寒戰(zhàn)、血壓下降等。這類情況需要抗病毒治療和支持治療,如使用奧司他韋膠囊、更昔洛韋注射液等抗病毒藥物。
免疫功能低下患者容易發(fā)生真菌性敗血癥,常見致病真菌包括白色念珠菌、曲霉菌等。長期使用廣譜抗生素、糖皮質(zhì)激素或免疫抑制劑的患者風險較高。治療需使用抗真菌藥物,如氟康唑注射液、卡泊芬凈注射液等。
艾滋病、白血病、長期使用免疫抑制劑等導致免疫功能低下的情況,會增加敗血病的發(fā)生風險。這類患者對病原體的防御能力下降,輕微感染就可能發(fā)展為敗血癥。治療需在控制感染的同時改善免疫功能。
嚴重創(chuàng)傷、大面積燒傷或大型手術(shù)后,皮膚黏膜屏障受損,病原體容易侵入血液循環(huán)。同時手術(shù)應(yīng)激也會暫時抑制免疫功能。這類患者需要嚴格無菌操作,必要時預防性使用抗生素,如注射用頭孢呋辛鈉等。
預防敗血病需要注意個人衛(wèi)生,避免傷口感染,增強免疫力。高危人群如老年人、嬰幼兒、慢性病患者等更應(yīng)加強防護。出現(xiàn)不明原因發(fā)熱、寒戰(zhàn)、心率加快等癥狀時應(yīng)及時就醫(yī)。治療期間需保證充足營養(yǎng),適當補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素,避免過度勞累。遵醫(yī)囑規(guī)范使用抗生素,不可自行增減藥量或停藥。
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